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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Wann ist es angemessen, die Override-Funktion eines automatisierten Medikamentenschranks zu nutzen, um ein Medikament vor der Prüfung durch die Apotheke zu entnehmen?
ANur in einer dringenden Situation, in der eine Verzögerung dem Patienten schaden würde, nach Vorschrift
BImmer wenn die Apotheke neue Anordnungen langsam prüft und der Patient wartet
CZu Beginn jeder Schicht, um später Zeit zu sparen
DImmer wenn sich die Pflegekraft der Dosis sicher ist
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
In der Nähe des Krankenhauses wurde eine Chemikalienwolke freigesetzt, und die Behörden ordnen „Shelter in Place“ an (Aufenthalt in geschlossenen Räumen). Was sollte das Personal tun?
ADie Fenster öffnen, um Frischluft auf die Stationen zu lassen und die Chemikalie zu verdünnen
BAlle Besuchenden durch den Haupteingang nach Hause schicken
CAlle im Gebäude behalten, Fenster und Türen schließen und die Außenluftzufuhr abstellen
DAlle Patienten sofort auf den Parkplatz evakuieren
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welche Maßnahmen helfen, bei Krankenhauspatienten einer Verstopfung vorzubeugen?
ADen Stuhldrang unterdrücken
BObst und Gemüse meiden
CFlüssigkeit einschränken und im Bett bleiben, um den Darm zu schonen
DAusreichend Flüssigkeit, Ballaststoffe und Bewegung
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient mit schwerer Anämie hat eine SpO₂ von 98%. Warum kann dieser Wert irreführend sein?
APatienten mit Anämie haben immer eine niedrige tatsächliche Sättigung
BBei Anämie zeigt das Oxymeter etwa 10% mehr als die tatsächliche Sättigung an
CAnämie beschädigt den Lichtsensor des Oxymeters
DDie vorhandenen roten Blutkörperchen sind gesättigt, aber das Blut transportiert wenig Sauerstoff
5.MikrobiologieMittel
Was ist in der Infektionskette das „Reservoir“?
ADer Weg, auf dem der Erreger den Körper des infizierten Wirts verlässt
BDer Weg, auf dem der Erreger in einen neuen Wirt gelangt
CDer Ort, an dem der Erreger normalerweise lebt und sich vermehrt
DDie Person mit dem höchsten Infektionsrisiko
6.MikrobiologieSchwer
Ein älterer Erwachsener entwickelt einen schmerzhaften, bläschenbildenden Ausschlag in einem Band auf einer Brustseite. Was erklärt dieses Muster?
AEine neue Windpockeninfektion breitet sich über das Blut auf eine Seite aus
BEine allergische Reaktion auf Kleidung betrifft ein Dermatom
CDas Varizella-Zoster-Virus wird in einem sensiblen Ganglion reaktiviert und wandert entlang dessen Nerv
DBakterien breiten sich entlang der Lymphgefäße der Brust aus
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Nur in einer dringenden Situation, in der eine Verzögerung dem Patienten schaden würde, nach Vorschrift
Warum das die Antwort ist
Die Prüfung durch die Apotheke erkennt Allergien, Wechselwirkungen und Dosierungsfehler. Overrides sind auf echte Notfälle und Medikamente einer genehmigten Liste beschränkt, weil das Umgehen der Prüfung zu schweren Fehlern geführt hat.
Antwort
A · Nur in einer dringenden Situation, in der eine Verzögerung dem Patienten schaden würde, nach Vorschrift
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Alle im Gebäude behalten, Fenster und Türen schließen und die Außenluftzufuhr abstellen
Warum das die Antwort ist
Beim Shelter in Place bleiben die Menschen im Gebäude, weg von der Gefahr. Fenster und Türen werden geschlossen, und Lüftungssysteme, die Außenluft hereinbringen, werden bis zur Entwarnung abgeschaltet.
Antwort
C · Alle im Gebäude behalten, Fenster und Türen schließen und die Außenluftzufuhr abstellen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Ausreichend Flüssigkeit, Ballaststoffe und Bewegung
Warum das die Antwort ist
Flüssigkeit und Ballaststoffe machen den Stuhl weich, und Aktivität regt die Darmbewegung an. Auch Privatsphäre und das Nachgeben beim Stuhldrang helfen. Opioide und Immobilität erhöhen das Risiko.
Antwort
D · Ausreichend Flüssigkeit, Ballaststoffe und Bewegung
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Die vorhandenen roten Blutkörperchen sind gesättigt, aber das Blut transportiert wenig Sauerstoff
Warum das die Antwort ist
Die SpO₂ zeigt den Prozentsatz des Hämoglobins, der Sauerstoff trägt, nicht wie viel Hämoglobin vorhanden ist. Bei sehr wenig Hämoglobin kann der Sauerstoffgehalt des Blutes trotz normaler Sättigung niedrig sein.
Antwort
D · Die vorhandenen roten Blutkörperchen sind gesättigt, aber das Blut transportiert wenig Sauerstoff
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Der Ort, an dem der Erreger normalerweise lebt und sich vermehrt
Warum das die Antwort ist
Die Infektionskette verbindet Erreger, Reservoir, Austrittspforte, Übertragungsweg, Eintrittspforte und empfänglichen Wirt. Wird ein Glied unterbrochen, stoppt die Übertragung.
Antwort
C · Der Ort, an dem der Erreger normalerweise lebt und sich vermehrt
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Das Varizella-Zoster-Virus wird in einem sensiblen Ganglion reaktiviert und wandert entlang dessen Nerv
Warum das die Antwort ist
Nach Windpocken verbleibt VZV latent in einem Spinal- oder Hirnnervenganglion. Lässt die Immunität nach, kann es reaktivieren und entlang dieses Nervs wandern, wodurch in dessen Dermatom eine Gürtelrose entsteht.
Antwort
C · Das Varizella-Zoster-Virus wird in einem sensiblen Ganglion reaktiviert und wandert entlang dessen Nerv