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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient unter Diuretikum hat ein hohes Sturzrisiko und steht nachts oft auf. Welche Maßnahme hilft am meisten?
ADem Patienten sagen, er solle nach dem Mittagessen nichts mehr trinken
BFeste Toilettenzeiten, mit Rufanlage und Gehhilfe in Reichweite
CDas Zimmer nachts völlig dunkel halten, damit der Patient schläft
DDas Diuretikum abends zum Schlafengehen geben, damit es über Nacht wirkt
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Auf dem Allergiearmband eines Patienten steht „Penicillin", und es wurde Amoxicillin angeordnet. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADen Patienten fragen, ob er es trotzdem nehmen möchte
BZuerst ein Antihistaminikum und dann das Medikament geben
CDas Medikament geben und den Patienten genau beobachten
DDas Medikament zurückhalten und die verordnende Person kontaktieren
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie wird eine 24-Stunden-Urinsammlung begonnen?
ADer erste Morgenurin wird verworfen und die Uhrzeit notiert, danach wird aller Urin gesammelt
BAlle vier Stunden wird eine Probe genommen und der Rest verworfen
CDer erste Morgenurin wird aufbewahrt, der übrige Urin des Tages verworfen
DNur der nachts gelassene Urin wird gesammelt
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum müssen Medikamente gegen Parkinson wie Levodopa pünktlich gegeben werden?
AVerspätete Dosen können starke Steifigkeit, Stürze und Schluckprobleme verursachen
BDas Medikament wird giftig, wenn es zu spät gegeben wird
CDer Zeitpunkt spielt keine Rolle, solange die volle Tagesmenge gegeben wird
DVerspätete Dosen lassen den Patienten einschlafen
5.MikrobiologieMittel
Wie sterilisiert ein Autoklav Instrumente?
ANur mit ultraviolettem Licht
BMit gespanntem Dampf bei etwa 121 °C
CMit Alkoholdampf bei Raumtemperatur
DMit trockener Hitze bei etwa 60 °C
6.MikrobiologieSchwer
Der Bluttest einer Pflegekraft ist positiv für Anti-HBs (Antikörper gegen das Hepatitis-B-Oberflächenantigen) und negativ für HBsAg und Anti-HBc. Was bedeutet das am wahrscheinlichsten?
AChronische Hepatitis-B-Infektion
BImmunität durch Hepatitis-B-Impfung
CAktuelle akute Hepatitis-B-Infektion
DAusgeheilte frühere natürliche Infektion
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Feste Toilettenzeiten, mit Rufanlage und Gehhilfe in Reichweite
Warum das die Antwort ist
Feste Toilettenzeiten und Rufanlage sowie Hilfsmittel in Reichweite verringern Gänge ohne Begleitung. Hilfreich ist auch, das Diuretikum morgens statt abends zu geben. Ein Nachtlicht ist sicherer als Dunkelheit, und eine Flüssigkeitsrestriktion ohne Grund kann zur Dehydratation führen.
Antwort
B · Feste Toilettenzeiten, mit Rufanlage und Gehhilfe in Reichweite
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Das Medikament zurückhalten und die verordnende Person kontaktieren
Warum das die Antwort ist
Amoxicillin ist ein Penicillin und könnte daher eine schwere allergische Reaktion auslösen. Die Pflegekraft hält das Medikament zurück, klärt die Allergie ab und kontaktiert die verordnende Person wegen einer sicheren Alternative.
Antwort
D · Das Medikament zurückhalten und die verordnende Person kontaktieren
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Der erste Morgenurin wird verworfen und die Uhrzeit notiert, danach wird aller Urin gesammelt
Warum das die Antwort ist
Der Patient entleert zu Beginn die Blase, und dieser Urin wird verworfen. Aller Urin der nächsten 24 Stunden wird gesammelt, einschließlich einer letzten Blasenentleerung zur Endzeit.
Antwort
A · Der erste Morgenurin wird verworfen und die Uhrzeit notiert, danach wird aller Urin gesammelt
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Verspätete Dosen können starke Steifigkeit, Stürze und Schluckprobleme verursachen
Warum das die Antwort ist
Die Wirkung von Levodopa lässt schnell nach, und Verzögerungen können Rigor, Stürze, Schluckstörungen und Aspiration verursachen. Im Krankenhaus ist es ein zeitkritisches Medikament.
Antwort
A · Verspätete Dosen können starke Steifigkeit, Stürze und Schluckprobleme verursachen
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Mit gespanntem Dampf bei etwa 121 °C
Warum das die Antwort ist
Gespannter Dampf erreicht etwa 121 °C und tötet alle Mikroorganismen einschließlich Sporen ab, typischerweise in etwa 15 Minuten oder länger, je nach Beladung.
Antwort
B · Mit gespanntem Dampf bei etwa 121 °C
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Immunität durch Hepatitis-B-Impfung
Warum das die Antwort ist
Der Impfstoff enthält HBsAg, daher bildet eine geimpfte Person Anti-HBs, aber kein Anti-HBc. Eine frühere natürliche Infektion ergibt sowohl Anti-HBs als auch Anti-HBc, und eine fortbestehende Infektion zeigt HBsAg.