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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient hat nach einer Chemotherapie eine schwere Neutropenie. Welcher Weg der Temperaturmessung sollte vermieden werden?
ARektal
BTympanal (im Ohr)
CAn der Schläfenarterie
DOral
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient unter Kontaktschutzmaßnahmen wegen MRSA hat sich zurückgezogen und sagt: „Alle meiden mich." Was ist die beste pflegerische Maßnahme?
ABesuche kurz halten, um das Risiko einer MRSA-Verbreitung zu begrenzen
BErklären, warum die Maßnahmen nötig sind, und regelmäßige Zeit ohne Eile im Zimmer einplanen
CDie Maßnahmen für einige Tage aussetzen, damit sich der Patient weniger isoliert und allein fühlt
DDie ärztliche Person um ein Beruhigungsmittel bitten, damit der Patient besser zurechtkommt
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient berichtet der Pflegekraft von Misshandlung und bittet sie, es geheim zu halten. Was sollte die Pflegekraft sagen?
ADass sie es allen auf der Station erzählen wird, damit der Patient sicher ist
BDass sie sich das nicht anhören kann und der Patient es einem Arzt sagen soll
CDass sie verspricht, es geheim zu halten, damit der Patient ihr weiter vertraut
DDass sie keine Verschwiegenheit versprechen kann, wenn jemandem Schaden droht
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Die intakte Haut über der Ferse eines Patienten ist tief violett und fühlt sich teigig an. Woran sollte man denken?
AAn ein Druckgeschwür der Kategorie 1, das von selbst heilt
BAn eine Pilzinfektion der Haut
CAn eine vermutete tiefe Gewebeschädigung
DAn einen normalen blauen Fleck durch einen leichten Stoß
5.MikrobiologieMittel
Viele Antimykotika zielen auf Ergosterol. Warum funktioniert das?
AErgosterol kommt nur in Viren vor
BErgosterol ist der Hauptstrukturbestandteil bakterieller Zellwände
CErgosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
DMenschliche Zellen nutzen Ergosterol zur Energiegewinnung
6.MikrobiologieSchwer
Ein Kind bekommt nach dem Verzehr eines nicht durchgegarten Burgers blutigen Durchfall und eine Woche später Nierenversagen, Anämie und eine niedrige Thrombozytenzahl. Welcher Organismus ist am wahrscheinlichsten?
AClostridium perfringens
BRotavirus
CStaphylococcus aureus
DShigatoxin bildende E. coli wie O157:H7
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Rektal
Warum das die Antwort ist
Rektalthermometer, Zäpfchen und Einläufe können die Rektumschleimhaut verletzen und bei einem Patienten mit fast keinen Neutrophilen Bakterien ins Blut gelangen lassen. Stattdessen werden andere Messorte verwendet.
Antwort
A · Rektal
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Erklären, warum die Maßnahmen nötig sind, und regelmäßige Zeit ohne Eile im Zimmer einplanen
Warum das die Antwort ist
Isolierung kann Einsamkeit, Angst und Depression verursachen, und isolierte Patienten haben oft weniger Kontakt zum Personal. Die Pflegekraft erklärt den Grund für die Maßnahmen, verbringt geplante Zeit mit dem Patienten und unterstützt Besuche von Menschen, die die Maßnahmen einhalten.
Antwort
B · Erklären, warum die Maßnahmen nötig sind, und regelmäßige Zeit ohne Eile im Zimmer einplanen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Dass sie keine Verschwiegenheit versprechen kann, wenn jemandem Schaden droht
Warum das die Antwort ist
Pflegekräfte dürfen keine Verschwiegenheit versprechen, wenn ein Schaden droht. Sie hören zu, bleiben ruhig, erklären, was als Nächstes geschieht, dokumentieren die Mitteilung und folgen den Schutzverfahren.
Antwort
D · Dass sie keine Verschwiegenheit versprechen kann, wenn jemandem Schaden droht
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · An eine vermutete tiefe Gewebeschädigung
Warum das die Antwort ist
Ein violetter oder kastanienbrauner Bereich intakter Haut, oft fest oder teigig, spricht für eine tiefe Gewebeschädigung durch Druck und Scherkräfte. Sie kann sich schnell zu einem tiefen offenen Geschwür entwickeln, daher muss der Druck sofort entlastet werden.
Antwort
C · An eine vermutete tiefe Gewebeschädigung
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Ergosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
Warum das die Antwort ist
Pilzmembranen enthalten Ergosterol, menschliche Membranen Cholesterin. Azole hemmen die Ergosterolsynthese und Amphotericin bindet Ergosterol, daher wirken sie gezielt gegen Pilze.
Antwort
C · Ergosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Shigatoxin bildende E. coli wie O157:H7
Warum das die Antwort ist
Shigatoxin bildende E. coli schädigen den Darm und die kleinen Blutgefäße der Niere und verursachen ein hämolytisch-urämisches Syndrom. Rinder sind ein Reservoir, daher ist nicht durchgegartes Hackfleisch eine klassische Quelle.