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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Einschätzung ist wichtig, solange ein Patient Handgelenkfixierungen trägt?
ADas Hörvermögen beider Ohren mit einem Uhrentest
BDie Essens- und Getränkewünsche des Patienten für den Tag
CDurchblutung, Gefühl und Haut unterhalb der Fixierung
DGröße und Gewicht des Patienten
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient stirbt nach einer Medikamentenverwechslung, und das Krankenhaus führt eine Ursachenanalyse (Root Cause Analysis) durch. Worauf liegt ihr Hauptaugenmerk?
AHerauszufinden, welche Person den Fehler gemacht hat und bestraft werden soll
BDie System- und Prozessschwächen zu finden, die den Fehler ermöglicht haben
CZu entscheiden, ob die Familie über den Fehler informiert wird
DDie Rechtskosten für das Krankenhaus abzuschätzen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie lange sollte ein einzelner Absaugvorgang im Mund-Rachen-Raum oder in der Trachea üblicherweise dauern?
ANicht länger als etwa 10–15 Sekunden
BSo lange, wie Sekret kommt
CEtwa eine Minute
DEtwa 30–45 Sekunden
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Eine Pflegekraft bemerkt, dass das Netzkabel einer Infusionspumpe ausgefranst ist. Was ist richtig?
AKlebeband um das Kabel wickeln und weiter verwenden
BEs nur bei Patienten verwenden, die nicht schwer krank sind
CDen Stecker ziehen und es zurück ins Gerätelager stellen
DDas Gerät außer Betrieb nehmen, als defekt kennzeichnen und melden
5.MikrobiologieMittel
Welche ist eine Funktion des Komplementsystems?
AT-Zellen Antigene präsentieren
BAntikörper gegen neu auftretende Antigene bilden
CNeue rote Blutkörperchen bilden
DPoren in den Membranen mancher Bakterien bilden
6.MikrobiologieSchwer
Eine positive Blutkultur zeigt grampositive Kokken in Haufen. Welcher Erreger ist am wahrscheinlichsten?
AStreptococcus
BEnterococcus in kurzen Ketten
CStaphylococcus
DNeisseria
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Durchblutung, Gefühl und Haut unterhalb der Fixierung
Warum das die Antwort ist
Fixierte Patienten werden häufig auf Durchblutung, Gefühl, Hautzustand, Wohlbefinden, Flüssigkeitszufuhr und Toilettengänge kontrolliert, und die Fixierung wird laut Richtlinie in regelmäßigen Abständen zur Bewegung gelöst.
Antwort
C · Durchblutung, Gefühl und Haut unterhalb der Fixierung
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die System- und Prozessschwächen zu finden, die den Fehler ermöglicht haben
Warum das die Antwort ist
Eine Ursachenanalyse blickt über die einzelne Person hinaus auf die Systemfaktoren wie Lagerung, Beschriftung, Personalbesetzung oder Arbeitsabläufe, die den Fehler ermöglicht haben. Ziel ist es, das System so zu ändern, dass der Fehler nicht wieder passieren kann.
Antwort
B · Die System- und Prozessschwächen zu finden, die den Fehler ermöglicht haben
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Nicht länger als etwa 10–15 Sekunden
Warum das die Antwort ist
Beim Absaugen wird neben Sekret auch Sauerstoff entfernt. Kurze Absaugvorgänge, bei Bedarf Sauerstoffgabe und die Beobachtung der SpO₂ verringern Hypoxie und Verletzungen der Atemwege.
Antwort
A · Nicht länger als etwa 10–15 Sekunden
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Das Gerät außer Betrieb nehmen, als defekt kennzeichnen und melden
Warum das die Antwort ist
Beschädigte elektrische Geräte können Stromschläge oder Brände verursachen. Sie werden außer Betrieb genommen, deutlich gekennzeichnet und zur Reparatur gemeldet, und es wird ein sicheres Ersatzgerät besorgt.
Antwort
D · Das Gerät außer Betrieb nehmen, als defekt kennzeichnen und melden
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Poren in den Membranen mancher Bakterien bilden
Warum das die Antwort ist
Komplementproteine markieren Mikroben für die Phagozytose (Opsonisierung), locken Immunzellen an und bilden den Membranangriffskomplex, der Löcher in manche Bakterien stanzt.
Antwort
D · Poren in den Membranen mancher Bakterien bilden
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Staphylococcus
Warum das die Antwort ist
Staphylokokken wachsen in traubenartigen Haufen, Streptokokken und Enterokokken in Ketten oder Paaren. Neisserien sind gramnegative Diplokokken.