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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Infusionslösung darf über denselben Zugang wie ein Erythrozytenkonzentrat gegeben werden?
AGlukose 5 % in Natriumchlorid 0,45 %
BNatriumchlorid 0,9 %
CRinger-Laktat-Lösung (Hartmann-Lösung)
DGlukose 5 % in Wasser
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft, die einen Patienten mit Kontaktschutzmaßnahmen versorgt, bemerkt einen Riss im Ärmel des Kittels. Was sollte sie tun?
AEinen zweiten Kittel über den zerrissenen ziehen
BDen Riss mit einem Streifen Klebeband abdecken und weitermachen
CSich vom Patienten entfernen, die Schutzausrüstung an der Tür sicher ablegen, die Hände desinfizieren und einen neuen Kittel anziehen
DWeiterarbeiten, weil der Riss klein ist und nur am Ärmel
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wann sollte die Entlassungsplanung beginnen?
ABei der Aufnahme oder so früh wie möglich
BErst nachdem der Arzt der Entlassung zugestimmt hat
CAm Morgen der Entlassung
DNachdem der Patient nach Hause gegangen ist
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welcher Befund spricht für einen beginnenden Dekubitus Kategorie 1?
AIntakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung über einem Knochenvorsprung
BEine offene Blase mit rotem Grund
CVollständiger Hautverlust mit sichtbarem Fett, aber ohne freiliegenden Knochen
Wie tragen Hochrisiko-HPV-Typen zur Entstehung von Gebärmutterhalskrebs bei?
ADie viralen Proteine E6 und E7 inaktivieren die Tumorsuppressoren p53 und Rb
BDas Virus tötet Zellen so schnell, dass sie durch Krebszellen ersetzt werden
CDas Virus zerstört CD4-T-Zellen im Gebärmutterhals
DDas Virus bildet ein Endotoxin, das die DNA schädigt
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Natriumchlorid 0,9 %
Warum das die Antwort ist
Nur Natriumchlorid 0,9 % ist mit Blut verträglich. Glukoselösungen können rote Blutkörperchen verklumpen und zerfallen lassen, und das Calcium in Ringer-Laktat (Hartmann-Lösung) kann eine Gerinnung auslösen.
Antwort
B · Natriumchlorid 0,9 %
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Sich vom Patienten entfernen, die Schutzausrüstung an der Tür sicher ablegen, die Hände desinfizieren und einen neuen Kittel anziehen
Warum das die Antwort ist
Zerrissene Schutzausrüstung lässt eine Kontamination von Haut und Kleidung zu. Sobald es sicher ist, entfernt sich die Pflegekraft vom Patienten, legt die Schutzausrüstung an der Tür oder in der Schleuse in der richtigen Reihenfolge ab, desinfiziert die Hände und zieht neue Schutzausrüstung an.
Antwort
C · Sich vom Patienten entfernen, die Schutzausrüstung an der Tür sicher ablegen, die Hände desinfizieren und einen neuen Kittel anziehen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Bei der Aufnahme oder so früh wie möglich
Warum das die Antwort ist
Eine früh begonnene Entlassungsplanung lässt Zeit für Anleitung, Hilfsmittel, Überweisungen und Unterstützung zu Hause und verringert Verzögerungen und Wiederaufnahmen.
Antwort
A · Bei der Aufnahme oder so früh wie möglich
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Intakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung über einem Knochenvorsprung
Warum das die Antwort ist
Kategorie 1 ist intakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung. Kategorie 2 ist ein Teilverlust der Haut wie eine Blase; Kategorien 3 und 4 reichen tiefer.
Antwort
A · Intakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung über einem Knochenvorsprung
5.Mikrobiologie
Antwort: B · MMR (Masern, Mumps, Röteln)
Warum das die Antwort ist
MMR enthält abgeschwächte Lebendviren, die sich ein wenig vermehren und eine starke, lang anhaltende Immunität erzeugen. Tetanus ist ein Toxoid- und Hepatitis B ein Subunit-Impfstoff.
Antwort
B · MMR (Masern, Mumps, Röteln)
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Die viralen Proteine E6 und E7 inaktivieren die Tumorsuppressoren p53 und Rb
Warum das die Antwort ist
E6 fördert den Abbau von p53 und E7 bindet Rb, wodurch Kontrollen der Zellteilung und DNA-Reparatur wegfallen. Infizierte Zellen können dann über Jahre Mutationen ansammeln und entarten.
Antwort
A · Die viralen Proteine E6 und E7 inaktivieren die Tumorsuppressoren p53 und Rb