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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Einschätzung ist wichtig, solange ein Patient Handgelenkfixierungen trägt?
ADie Essens- und Getränkewünsche des Patienten für den Tag
BDas Hörvermögen beider Ohren mit einem Uhrentest
CGröße und Gewicht des Patienten
DDurchblutung, Gefühl und Haut unterhalb der Fixierung
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Welcher Patient mit Verdacht auf eine Infektion erfüllt mindestens zwei SIRS-Kriterien?
ATemperatur 38,6 °C und Herzfrequenz 112/min
BTemperatur 36,8 °C und Atemfrequenz 18/min
CTemperatur 37,2 °C und Herzfrequenz 80/min
DAtemfrequenz 16/min und Leukozytenzahl 8,000/mm3
3.Grundlagen der PflegeMittel
In welchem Winkel wird eine subkutane Injektion üblicherweise gegeben?
A90 Grad, nachdem die Haut flach gespannt wurde
B45 bis 90 Grad, je nach Menge des Fettgewebes
CImmer genau 15 Grad bei flach gespannter Haut
DImmer parallel zur Haut
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient wurde zur Vorbeugung von Obstipation angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?
A„Ich gehe zur Toilette, sobald ich den ersten Drang verspüre."
B„Ich nehme jeden Tag ein starkes Abführmittel, nur für alle Fälle."
C„Ich esse mehr Obst, Gemüse und Vollkornprodukte."
D„Ich trinke tagsüber reichlich."
5.MikrobiologieMittel
Welche Antikörperklasse steigt bei einer neuen Infektion zuerst an?
AIgE
BIgA
CIgG
DIgM
6.MikrobiologieSchwer
Welches Merkmal unterscheidet die meisten Exotoxine vom Endotoxin?
AExotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten
BExotoxine werden nur beim Absterben der Bakterien freigesetzt
CExotoxine sind Lipopolysaccharide der gramnegativen äußeren Membran
DExotoxine sind hitzestabile Lipide
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Durchblutung, Gefühl und Haut unterhalb der Fixierung
Warum das die Antwort ist
Fixierte Patienten werden häufig auf Durchblutung, Gefühl, Hautzustand, Wohlbefinden, Flüssigkeitszufuhr und Toilettengänge kontrolliert, und die Fixierung wird laut Richtlinie in regelmäßigen Abständen zur Bewegung gelöst.
Antwort
D · Durchblutung, Gefühl und Haut unterhalb der Fixierung
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Temperatur 38,6 °C und Herzfrequenz 112/min
Warum das die Antwort ist
Zu den SIRS-Kriterien gehören eine Temperatur über 38 °C oder unter 36 °C, eine Herzfrequenz über 90/min, eine Atemfrequenz über 20/min und eine Leukozytenzahl über 12,000 oder unter 4,000/mm3. Nur der erste Patient erfüllt zwei.
Antwort
A · Temperatur 38,6 °C und Herzfrequenz 112/min
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · 45 bis 90 Grad, je nach Menge des Fettgewebes
Warum das die Antwort ist
Der Winkel hängt von Nadellänge und Körperfett ab. Eine kurze Nadel im 90-Grad-Winkel eignet sich für die meisten Erwachsenen; bei schlanken Patienten verhindern eine Hautfalte oder ein 45-Grad-Winkel, dass der Muskel erreicht wird.
Antwort
B · 45 bis 90 Grad, je nach Menge des Fettgewebes
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · „Ich nehme jeden Tag ein starkes Abführmittel, nur für alle Fälle."
Warum das die Antwort ist
Flüssigkeit, Ballaststoffe, Bewegung und das Nachgeben des Stuhldrangs beugen Obstipation vor. Die tägliche Einnahme stimulierender Abführmittel ohne Notwendigkeit wird nicht empfohlen und kann zu Gewöhnung und Elektrolytstörungen führen.
Antwort
B · „Ich nehme jeden Tag ein starkes Abführmittel, nur für alle Fälle."
5.Mikrobiologie
Antwort: D · IgM
Warum das die Antwort ist
IgM erscheint zuerst in der Primärantwort; IgG folgt und sorgt für langfristigen Schutz. Ein positives IgM spricht daher für eine frische Infektion.
Antwort
D · IgM
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Exotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten
Warum das die Antwort ist
Exotoxine sind sezernierte Proteine mit spezifischer Wirkung und oft sehr stark wirksam; viele lassen sich zu Toxoiden inaktivieren. Endotoxin ist Lipopolysaccharid, hitzestabiler und lässt sich nicht zu einem Toxoid verarbeiten.
Antwort
A · Exotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten