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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Art weißer Blutkörperchen ist bei viralen Infektionen am häufigsten erhöht?
ALymphozyten
BNeutrophile
CBasophile
DEosinophile
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Kleinkind hat Blutergüsse unterschiedlichen Alters und eine Verbrennung, und die Erklärung des Elternteils passt nicht zu den Verletzungen. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADen Elternteil konfrontieren und ihn bitten, den Missbrauch zuzugeben
BDie Sorge gemäß den Verfahren zum Kinderschutz melden
CMit einer Meldung warten, bis es klare Beweise für Missbrauch gibt
DNur dokumentieren und niemandem etwas sagen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient hat ein hohes Sturzrisiko. Welche Maßnahme ist am sinnvollsten?
ADen Patienten ohne Einschätzung ans Bett binden
BNachts ein Beruhigungsmittel geben
CBei allen Patienten routinemäßig alle Bettgitter hochstellen und den Patienten bis zur Beurteilung im Bett lassen
DBett niedrig stellen, Klingel in Reichweite und rutschfeste Schuhe anziehen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient mit Demenz steigt nachts immer wieder aus dem Bett. Was ist der beste erste pflegerische Ansatz?
ANach einem unerfüllten Bedürfnis suchen, etwa Toilettengang, Schmerz, Hunger oder Durst
BDen Arzt bitten, ein Beruhigungsmittel zu verordnen, damit der Patient durchschläft
CEin Laken quer über das Bett binden, damit der Patient liegen bleibt
DDie Bettgitter hochziehen und den Patienten allein lassen
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus ist ein gramnegativer Diplokokkus, der eine sexuell übertragbare Infektion verursacht?
ATrichomonas vaginalis
BTreponema pallidum
CChlamydia trachomatis
DNeisseria gonorrhoeae
6.MikrobiologieSchwer
In den 1840er-Jahren senkte Ignaz Semmelweis die Todesfälle durch Kindbettfieber in einer Wiener Geburtsklinik. Was führte er ein?
AImpfung aller Mütter vor der Geburt
BUnterbringung der Mütter nach der Entbindung in getrennten Isolierzimmern
CHändewaschen mit Chlorkalk vor der Untersuchung der Frauen
DBehandlung der Mütter mit Penicillin
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Lymphozyten
Warum das die Antwort ist
Lymphozyten nehmen bei vielen viralen Infektionen zu. Neutrophile steigen hauptsächlich bei bakteriellen Infektionen, Eosinophile bei Allergien und Parasiten.
Antwort
A · Lymphozyten
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Sorge gemäß den Verfahren zum Kinderschutz melden
Warum das die Antwort ist
Verletzungen, die nicht zur Vorgeschichte passen, müssen gemeldet werden, und ein Beweis ist nicht nötig. In den USA sind Pflegekräfte gesetzlich zur Meldung verpflichtet; im Vereinigten Königreich und in vielen anderen Ländern verlangen die Kinderschutzverfahren, dass die Sorge an die benannte zuständige Stelle oder den Kinderschutzdienst weitergegeben wird. Die Sicherheit des Kindes wird gewährleistet und die Befunde werden sachlich dokumentiert.
Antwort
B · Die Sorge gemäß den Verfahren zum Kinderschutz melden
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Bett niedrig stellen, Klingel in Reichweite und rutschfeste Schuhe anziehen
Warum das die Antwort ist
Zur Sturzprophylaxe gehören ein niedriges Bett, Klingel und persönliche Dinge in Reichweite, gute Beleuchtung, passendes Schuhwerk und regelmäßige Kontrollen. Bettgitter und Sedierung erfordern eine individuelle Einschätzung.
Antwort
D · Bett niedrig stellen, Klingel in Reichweite und rutschfeste Schuhe anziehen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Nach einem unerfüllten Bedürfnis suchen, etwa Toilettengang, Schmerz, Hunger oder Durst
Warum das die Antwort ist
Unruhe bei Demenz hat oft eine Ursache, etwa Harndrang, Schmerzen oder Frieren. Das Bedürfnis zu erfüllen ist sicherer als Fixierung oder Sedierung, die das Schadensrisiko erhöhen.
Antwort
A · Nach einem unerfüllten Bedürfnis suchen, etwa Toilettengang, Schmerz, Hunger oder Durst
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Neisseria gonorrhoeae
Warum das die Antwort ist
Neisseria gonorrhoeae erscheint als Paare gramnegativer Kokken, oft in Neutrophilen. Treponema ist eine Spirochäte, Chlamydia ein intrazelluläres Bakterium und Trichomonas ein Protozoon.
Antwort
D · Neisseria gonorrhoeae
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Händewaschen mit Chlorkalk vor der Untersuchung der Frauen
Warum das die Antwort ist
Semmelweis bemerkte eine höhere Sterblichkeit auf der Station, die von Ärzten betreut wurde, die auch Obduktionen durchführten. Die Händedesinfektion mit Chlorkalk senkte die Todesfälle stark, lange bevor die Keimtheorie anerkannt war.
Antwort
C · Händewaschen mit Chlorkalk vor der Untersuchung der Frauen