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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Für einen Patienten gelten Vorsichtsmaßnahmen bei Krampfanfällen. Welche Ausrüstung sollte am Bett bereitstehen?
AFunktionsfähige Absaug- und Sauerstoffausrüstung
BEin Spatel, der zwischen die Zähne gelegt wird
CEin Kühlpack für die Stirn
DFixierungen für alle vier Gliedmaßen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft schult einen Patienten zur Versorgung einer Operationswunde zu Hause. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?
A„Wenn die Wunde rot wird und Eiter absondert, warte ich bis zu meinem Termin nächsten Monat."
B„Ich wasche mir die Hände mit Seife, bevor ich den Verband berühre oder wechsle."
C„Ich halte den Verband sauber und trocken, wie es mir gezeigt wurde."
D„Ich rufe in der Praxis an, wenn ich Fieber oder mehr Schmerzen an der Wunde bekomme."
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welche Lagerung wird empfohlen, um in Seitenlage den Druck auf Kreuzbein und Hüften zu verringern?
AFlache Rückenlage mit steil erhöhtem Kopf
BViele Stunden aufrecht im Bett sitzen
CEine 30-Grad-Schräglage, mit Kissen gestützt
DDirekt auf der Hüfte im 90-Grad-Winkel liegen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein verwirrter Patient versucht wiederholt, über hochgestellte Bettgitter zu klettern. Was ist das sicherste Vorgehen?
ANeu einschätzen und Alternativen wie ein Niedrigbett und engere Beobachtung erwägen
BDie Gitter noch höher stellen und den Patienten allein in einem ruhigen Zimmer lassen, damit er zur Ruhe kommt
CDie Handgelenke des Patienten ans Bett binden
DOhne ärztliche Beurteilung ein Beruhigungsmittel geben
5.MikrobiologieMittel
Was leistet die PCR im diagnostischen Labor?
ASie lässt Bakterien auf Agarplatten schneller wachsen
BSie erzeugt viele Kopien einer bestimmten DNA-Sequenz, damit diese nachgewiesen werden kann
CSie färbt Bakterien an, damit man sie sehen kann
DSie misst den Spiegel bestimmter Antikörper in der Serumprobe eines Patienten
6.MikrobiologieSchwer
Ein Patient, der nach einer Transplantation hochdosierte Immunsuppressiva nimmt, soll geimpft werden. Welche Impfstoffart wird im Allgemeinen vermieden?
ASubunit-Impfstoffe
BAttenuierte Lebendimpfstoffe
CToxoid-Impfstoffe
DInaktivierte Ganzvirus-Impfstoffe
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Funktionsfähige Absaug- und Sauerstoffausrüstung
Warum das die Antwort ist
Absaugung und Sauerstoff werden bereitgehalten, um Sekrete zu entfernen und die Atmung während oder nach einem Krampfanfall zu unterstützen. Es wird nichts in den Mund gesteckt, und Fixierungen werden nicht eingesetzt, weil sie Verletzungen verursachen können.
Antwort
A · Funktionsfähige Absaug- und Sauerstoffausrüstung
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · „Wenn die Wunde rot wird und Eiter absondert, warte ich bis zu meinem Termin nächsten Monat."
Warum das die Antwort ist
Zunehmende Rötung, eitrige Sekretion, Fieber und stärker werdende Schmerzen sind Zeichen einer Wundinfektion und sollten umgehend gemeldet werden. Einen Monat zu warten könnte die Ausbreitung der Infektion ermöglichen.
Antwort
A · „Wenn die Wunde rot wird und Eiter absondert, warte ich bis zu meinem Termin nächsten Monat."
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Eine 30-Grad-Schräglage, mit Kissen gestützt
Warum das die Antwort ist
Die 30-Grad-Schräglage verlagert das Gewicht weg von Kreuzbein und großem Rollhügel. Ein steil erhöhtes Kopfteil verstärkt das Herunterrutschen und die Scherkräfte am Kreuzbein.
Antwort
C · Eine 30-Grad-Schräglage, mit Kissen gestützt
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Neu einschätzen und Alternativen wie ein Niedrigbett und engere Beobachtung erwägen
Warum das die Antwort ist
Bei einem Patienten, der darüberklettert, können Bettgitter das Verletzungsrisiko erhöhen. Sicherer ist die am wenigsten einschränkende Option, etwa ein Niedrigbett, eine Bodenmatte und engere Beobachtung, während die Ursache der Verwirrtheit behandelt wird.
Antwort
A · Neu einschätzen und Alternativen wie ein Niedrigbett und engere Beobachtung erwägen
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Sie erzeugt viele Kopien einer bestimmten DNA-Sequenz, damit diese nachgewiesen werden kann
Warum das die Antwort ist
Die Polymerase-Kettenreaktion vervielfältigt eine Zielsequenz millionenfach. Sie kann schwer kultivierbare Erreger nachweisen; RNA-Viren werden zuerst in DNA umgeschrieben (RT-PCR).
Antwort
B · Sie erzeugt viele Kopien einer bestimmten DNA-Sequenz, damit diese nachgewiesen werden kann
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Attenuierte Lebendimpfstoffe
Warum das die Antwort ist
Lebendimpfstoffe enthalten abgeschwächte Organismen, die bei stark unterdrücktem Immunsystem Krankheiten verursachen können. Inaktivierte, Toxoid- und Subunit-Impfstoffe sind sicher, auch wenn die Antwort schwächer sein kann.