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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Pflegekraft, die nie eine BCG-Impfung erhalten hat, hat zum ersten Mal einen positiven Tuberkulin-Hauttest. Das Thoraxröntgenbild ist unauffällig, und es gibt keine Symptome. Was bedeutet das am wahrscheinlichsten?
AEine latente TB-Infektion, die nicht ansteckend ist
BImmunität gegen TB durch einen früheren Kontakt
CEinen fehlgeschlagenen Test, der nächstes Jahr wiederholt werden muss
DEine aktive TB, die eine Isolierung wegen Luftübertragung erfordert
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft hat gerade ein Erythrozytenkonzentrat angehängt, als eine Kollegin sie dringend um Hilfe bei einem anderen Patienten bittet. Was ist die beste Maßnahme?
AZur Hilfe beim anderen Patienten gehen und die Transfusion in etwa einer Stunde erneut kontrollieren
BDie Transfusion pausieren, bis die Pflegekraft wieder Zeit hat
CDie Transfusion beschleunigen, damit sie früher fertig ist
DIn den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welche Maßnahmen helfen, bei Krankenhauspatienten einer Verstopfung vorzubeugen?
AObst und Gemüse meiden
BAusreichend Flüssigkeit, Ballaststoffe und Bewegung
CFlüssigkeit einschränken und im Bett bleiben, um den Darm zu schonen
DDen Stuhldrang unterdrücken
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein junger Patient mit Typ-1-Diabetes hat eine tiefe, schnelle Atmung, einen fruchtigen Mundgeruch, erbricht und zeigt Zeichen einer Dehydratation. Woran solltest du denken?
ADiabetische Ketoazidose
BAngstbedingte Hyperventilation
CHypoglykämie
DEin einfacher viraler Magen-Darm-Infekt
5.MikrobiologieMittel
Wie sterilisiert ein Autoklav Instrumente?
ANur mit ultraviolettem Licht
BMit Alkoholdampf bei Raumtemperatur
CMit gespanntem Dampf bei etwa 121 °C
DMit trockener Hitze bei etwa 60 °C
6.MikrobiologieSchwer
Welches Merkmal unterscheidet die meisten Exotoxine vom Endotoxin?
AExotoxine sind hitzestabile Lipide
BExotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten
CExotoxine sind Lipopolysaccharide der gramnegativen äußeren Membran
DExotoxine werden nur beim Absterben der Bakterien freigesetzt
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Eine latente TB-Infektion, die nicht ansteckend ist
Warum das die Antwort ist
Ein positiver Hauttest ohne Symptome und mit normalem Thoraxröntgenbild spricht für eine latente TB-Infektion. Die Person kann TB nicht übertragen, sollte aber im Hinblick auf eine Behandlung abgeklärt werden, um einer späteren aktiven Erkrankung vorzubeugen.
Antwort
A · Eine latente TB-Infektion, die nicht ansteckend ist
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · In den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
Warum das die Antwort ist
Die schwersten Reaktionen wie akute hämolytische Reaktionen und Anaphylaxie beginnen meist in den ersten 15 Minuten. Die Pflegekraft bleibt in dieser Zeit beim Patienten und findet eine andere Person, die anderswo hilft.
Antwort
D · In den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Ausreichend Flüssigkeit, Ballaststoffe und Bewegung
Warum das die Antwort ist
Flüssigkeit und Ballaststoffe machen den Stuhl weich, und Aktivität regt die Darmbewegung an. Auch Privatsphäre und das Nachgeben beim Stuhldrang helfen. Opioide und Immobilität erhöhen das Risiko.
Antwort
B · Ausreichend Flüssigkeit, Ballaststoffe und Bewegung
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Diabetische Ketoazidose
Warum das die Antwort ist
Ohne ausreichend Insulin entstehen beim Fettabbau Ketone, die eine metabolische Azidose verursachen. Tiefe Atmung (Kussmaul), Ketongeruch, hoher Blutzucker und Dehydratation sind typisch. Es ist ein Notfall.
Antwort
A · Diabetische Ketoazidose
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Mit gespanntem Dampf bei etwa 121 °C
Warum das die Antwort ist
Gespannter Dampf erreicht etwa 121 °C und tötet alle Mikroorganismen einschließlich Sporen ab, typischerweise in etwa 15 Minuten oder länger, je nach Beladung.
Antwort
C · Mit gespanntem Dampf bei etwa 121 °C
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Exotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten
Warum das die Antwort ist
Exotoxine sind sezernierte Proteine mit spezifischer Wirkung und oft sehr stark wirksam; viele lassen sich zu Toxoiden inaktivieren. Endotoxin ist Lipopolysaccharid, hitzestabiler und lässt sich nicht zu einem Toxoid verarbeiten.
Antwort
B · Exotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten