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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient wird beatmet. Welche Bettposition hilft, einer beatmungsassoziierten Pneumonie vorzubeugen?
AOberkörper um 30 bis 45 Grad hochgestellt
BTrendelenburg-Lagerung
CVöllig flache Rückenlage
DOberkörper um etwa 10 Grad hochgestellt
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Einem Patienten wurde Hydralazin verordnet, doch die Apotheke hat Hydroxyzin geliefert. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs geben, weil die beiden Arzneimittelnamen fast gleich sind
BEs jetzt geben und die verordnende Person danach informieren
CAls Kompromiss die halbe Dosis Hydroxyzin geben
DEs nicht geben und die Apotheke kontaktieren, um das richtige Medikament zu erhalten
3.Grundlagen der PflegeMittel
Was ist eine informierte Einwilligung?
AFreiwillige Zustimmung eines einwilligungsfähigen Patienten nach ausreichender Aufklärung
BEine Zustimmung, die nach dem Eingriff eingeholt wird
CEin unterschriebenes Formular, das das Personal von jeder Haftung für durch den Eingriff verursachte Schäden befreit
DEine Unterschrift irgendeines Familienmitglieds
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient hat im Bett einen generalisierten tonisch-klonischen Anfall. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEinen Löffel zwischen die Zähne schieben, um einen Zungenbiss zu verhindern
BArme und Beine fest halten, damit die Zuckungen schneller aufhören
CDen Kopf schützen, Gegenstände wegräumen, die Dauer messen und nicht festhalten
DSobald die Zuckungen beginnen, ein Glas Wasser geben
5.MikrobiologieMittel
Wie infizieren sich Menschen gewöhnlich mit Legionella pneumophila?
ADurch den Stich einer infizierten Zecke
BDurch Verzehr von nicht durchgegartem Hähnchen oder nicht pasteurisierten Milchprodukten
CDurch Übertragung von Mensch zu Mensch beim Küssen
DDurch Einatmen von Aerosolen aus kontaminierten Wassersystemen
6.MikrobiologieSchwer
Warum sind Penicilline gegen Mycoplasma pneumoniae unwirksam?
AEs lebt nur in roten Blutkörperchen
BEs hat keine Zellwand, an der Penicillin angreifen könnte
CEs bildet große Mengen Betalaktamase
DEs hat eine dicke, wachsartige Mykolsäureschicht, die den Eintritt blockiert
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Oberkörper um 30 bis 45 Grad hochgestellt
Warum das die Antwort ist
Eine Oberkörperhochlagerung um 30–45 Grad verringert die Aspiration von Mund- und Magensekret in die Lunge. Sie gehört zum üblichen Maßnahmenbündel bei Beatmung, sofern keine Kontraindikation besteht.
Antwort
A · Oberkörper um 30 bis 45 Grad hochgestellt
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Es nicht geben und die Apotheke kontaktieren, um das richtige Medikament zu erhalten
Warum das die Antwort ist
Hydralazin ist ein Antihypertensivum, Hydroxyzin dagegen ein Antihistaminikum gegen Juckreiz und Angst. Die Gabe des falschen Medikaments ist ein Medikationsfehler. Die Pflegekraft gibt es nicht, besorgt das richtige Medikament und meldet den Fehler bei der Abgabe.
Antwort
D · Es nicht geben und die Apotheke kontaktieren, um das richtige Medikament zu erhalten
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Freiwillige Zustimmung eines einwilligungsfähigen Patienten nach ausreichender Aufklärung
Warum das die Antwort ist
Eine gültige Einwilligung erfordert einen einwilligungsfähigen Patienten, ausreichende Information über Risiken, Nutzen und Alternativen und eine freie Entscheidung. Sie kann jederzeit widerrufen werden.
Antwort
A · Freiwillige Zustimmung eines einwilligungsfähigen Patienten nach ausreichender Aufklärung
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Den Kopf schützen, Gegenstände wegräumen, die Dauer messen und nicht festhalten
Warum das die Antwort ist
Während eines Anfalls sorgt die Pflegekraft für Sicherheit, notiert Uhrzeit und Merkmale und steckt nie etwas in den Mund. Danach wird der Patient in die stabile Seitenlage gebracht und der Atemweg überprüft.
Antwort
C · Den Kopf schützen, Gegenstände wegräumen, die Dauer messen und nicht festhalten
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Durch Einatmen von Aerosolen aus kontaminierten Wassersystemen
Warum das die Antwort ist
Legionellen vermehren sich in warmen Wassersystemen. Menschen atmen kontaminierte Aerosole ein und können an der Legionärskrankheit, einer schweren Lungenentzündung, erkranken. Sie wird in der Regel nicht von Mensch zu Mensch übertragen.
Antwort
D · Durch Einatmen von Aerosolen aus kontaminierten Wassersystemen
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Es hat keine Zellwand, an der Penicillin angreifen könnte
Warum das die Antwort ist
Mykoplasmen fehlt eine Zellwand, daher haben Betalaktame kein Ziel. Stattdessen werden Makrolide oder Tetracycline eingesetzt, die am Ribosom wirken.
Antwort
B · Es hat keine Zellwand, an der Penicillin angreifen könnte