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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient hat eine sehr niedrige Thrombozytenzahl. Welche Sicherheitsmaßnahme ist angemessen?
AFür genaue Werte die Temperatur rektal messen
BEine harte Zahnbürste und einen Nassrasierer verwenden
CTäglich kräftig Zahnseide verwenden, um das Zahnfleisch gesund zu halten
DEine weiche Zahnbürste und einen elektrischen Rasierer verwenden
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient mit Demenz wird oft an den Ausgangstüren angetroffen, wenn er die Station verlassen will. Welche Maßnahme ist am angemessensten?
AEin elektronisches Weglaufschutzsystem nutzen, engmaschig beaufsichtigen und sinnvolle Beschäftigung anbieten
BDen Patienten mit einer Westenfixierung im Stuhl halten
CJedes Mal ein Beruhigungsmittel geben, wenn der Patient zur Tür geht
DDen Patienten allein in ein Einzelzimmer einschließen, damit er die Ausgangstüren nicht erreichen kann
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wann sollte die Entlassungsplanung beginnen?
AAm Morgen der Entlassung
BBei der Aufnahme oder so früh wie möglich
CErst nachdem der Arzt der Entlassung zugestimmt hat
DNachdem der Patient nach Hause gegangen ist
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient möchte im Krankenhaus weiter Johanniskraut, ein pflanzliches Mittel, einnehmen. Warum sollte die Pflegekraft den Verordnenden informieren?
AEs muss sofort gegen ein verordnetes Antidepressivum ausgetauscht werden
BPflanzliche Mittel sind im Krankenhaus immer verboten
CEs hat Wechselwirkungen mit vielen Medikamenten und kann deren Wirkung abschwächen
DEs hat keine Wirkung, daher ist es Zeitverschwendung
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus verursacht Tuberkulose, und was erschwert seine Gramfärbung?
AMycoplasma pneumoniae, das keine Zellwand hat, die den Farbstoff aufnehmen könnte
BStreptococcus pneumoniae mit einer Kapsel
CLegionella pneumophila, die in Amöben lebt
DMycobacterium tuberculosis mit einer wachsartigen Zellwand aus Mykolsäuren
6.MikrobiologieSchwer
Ein Jugendlicher hat Fieber, Nackensteifigkeit und einen nicht wegdrückbaren violetten Ausschlag. Im Liquor finden sich gramnegative Diplokokken. Welcher Organismus ist am wahrscheinlichsten?
AStreptococcus pneumoniae
BEscherichia coli
CListeria monocytogenes
DNeisseria meningitidis
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Eine weiche Zahnbürste und einen elektrischen Rasierer verwenden
Warum das die Antwort ist
Bei einer Thrombozytopenie können kleine Verletzungen schwere Blutungen verursachen. Zu den Vorsichtsmaßnahmen gehören weiche Zahnbürsten, elektrische Rasierer, das möglichst weitgehende Vermeiden rektaler Maßnahmen und i.m.-Injektionen sowie die Sturzprävention.
Antwort
D · Eine weiche Zahnbürste und einen elektrischen Rasierer verwenden
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Ein elektronisches Weglaufschutzsystem nutzen, engmaschig beaufsichtigen und sinnvolle Beschäftigung anbieten
Warum das die Antwort ist
Weglaufschutzsysteme, engmaschige Beaufsichtigung, Orientierungshilfen und Beschäftigung verringern das Risiko des Weglaufens, ohne den Patienten einzuschränken. Absonderung, Fixierungen und Sedierung aus Bequemlichkeit sind nicht angemessen.
Antwort
A · Ein elektronisches Weglaufschutzsystem nutzen, engmaschig beaufsichtigen und sinnvolle Beschäftigung anbieten
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Bei der Aufnahme oder so früh wie möglich
Warum das die Antwort ist
Eine früh begonnene Entlassungsplanung lässt Zeit für Anleitung, Hilfsmittel, Überweisungen und Unterstützung zu Hause und verringert Verzögerungen und Wiederaufnahmen.
Antwort
B · Bei der Aufnahme oder so früh wie möglich
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Es hat Wechselwirkungen mit vielen Medikamenten und kann deren Wirkung abschwächen
Warum das die Antwort ist
Johanniskraut induziert Leberenzyme und kann die Spiegel von Medikamenten wie Warfarin und der Pille senken. Alle pflanzlichen und rezeptfreien Präparate werden erfasst und überprüft.
Antwort
C · Es hat Wechselwirkungen mit vielen Medikamenten und kann deren Wirkung abschwächen
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Mycobacterium tuberculosis mit einer wachsartigen Zellwand aus Mykolsäuren
Warum das die Antwort ist
M. tuberculosis hat eine an Mykolsäuren reiche Zellwand, widersteht daher der Gramfärbung und wird mit säurefesten Färbungen nachgewiesen.
Antwort
D · Mycobacterium tuberculosis mit einer wachsartigen Zellwand aus Mykolsäuren
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Neisseria meningitidis
Warum das die Antwort ist
Neisseria meningitidis ist ein gramnegativer Diplokokkus, der Meningitis und Sepsis mit petechialem oder purpurischem Ausschlag verursacht. Es sind dringend Antibiotika nötig, und Kontaktpersonen brauchen eventuell eine Prophylaxe.