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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Kind hat eine Knopfzellenbatterie verschluckt. Warum ist das dringend?
ASie kann innerhalb von Stunden die Schleimhaut der Speiseröhre durchätzen
BDas einzige Risiko ist eine Schwermetallvergiftung Jahre später
CSie passiert den Darm immer ohne Schaden
DSie ist nur schädlich, wenn mehrere Batterien verschluckt werden
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Bei der START-Triage in einem Großschadensereignis kann ein Verletzter nicht gehen, atmet 20-mal pro Minute, hat einen tastbaren Radialispuls und befolgt einfache Aufforderungen. Welche Kategorie gilt?
AGrün (leicht)
BGelb (verzögert)
CRot (sofort)
DSchwarz (abwartend oder tot)
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient lehnt seine regulären Abendtabletten ab. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADarauf bestehen, bis der Patient sie nimmt
BDen Grund für die Ablehnung erfragen
CDie Tabletten wegwerfen, ohne jemandem Bescheid zu sagen
DDie Tabletten im Essen verstecken
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Am Kreuzbein befindet sich eine flache offene Stelle mit rosafarbenem Wundgrund ohne Beläge. Wie wird dieses Druckgeschwür eingestuft?
AKategorie 2
BKategorie 4
CKategorie 3
DKategorie 1
5.MikrobiologieMittel
Was ist die Inkubationszeit?
ADie Zeit, in der ein Patient für andere ansteckend bleibt
BDie Zeit zwischen Infektion und ersten Symptomen
CDie Zeit, bis ein Antibiotikum wirkt
DDie Zeit, die eine Kultur im Labor braucht
6.MikrobiologieSchwer
Welchen Resistenzmechanismus nutzt ein Bakterium, wenn es das Medikament aus der Zelle pumpt?
ANur verminderte Aufnahme über Porine
BEffluxpumpen
CVeränderung der Zielstruktur
DEnzymatische Inaktivierung
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Sie kann innerhalb von Stunden die Schleimhaut der Speiseröhre durchätzen
Warum das die Antwort ist
Eine in der Speiseröhre festsitzende Knopfzelle kann innerhalb weniger Stunden schwere Verätzungen verursachen, daher braucht das Kind eine notfallmäßige Abklärung und oft eine Entfernung. Sie darf nie als harmlos behandelt werden.
Antwort
A · Sie kann innerhalb von Stunden die Schleimhaut der Speiseröhre durchätzen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Gelb (verzögert)
Warum das die Antwort ist
Der Verletzte kann nicht gehen, ist also nicht grün. Die Atmung liegt unter 30 pro Minute, die Perfusion ist ausreichend, und er befolgt Aufforderungen, daher trifft keines der Kriterien für Rot zu. Damit ist er gelb, verzögert.
Antwort
B · Gelb (verzögert)
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Den Grund für die Ablehnung erfragen
Warum das die Antwort ist
Einwilligungsfähige Patienten dürfen Medikamente ablehnen. Die Pflegekraft erfragt den Grund, etwa Nebenwirkungen oder ein Missverständnis, informiert, dokumentiert die Ablehnung und benachrichtigt bei Bedarf den Verordnenden.
Antwort
B · Den Grund für die Ablehnung erfragen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Kategorie 2
Warum das die Antwort ist
Kategorie 2 (Stage 2 im US-amerikanischen NPIAP-System) ist ein Hautverlust, der nicht die volle Hautdicke betrifft, sichtbar als flaches offenes Geschwür mit rosarotem Wundgrund oder als Blase. Kategorie 1 ist intakte Haut; Kategorien 3 und 4 betreffen die volle Hautdicke.
Antwort
A · Kategorie 2
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Die Zeit zwischen Infektion und ersten Symptomen
Warum das die Antwort ist
Die Inkubationszeit reicht von der Exposition bis zum Beginn der Symptome. Manchmal kann die Infektion bereits in dieser Zeit übertragen werden.
Antwort
B · Die Zeit zwischen Infektion und ersten Symptomen
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Effluxpumpen
Warum das die Antwort ist
Effluxpumpen exportieren Antibiotika wie Tetrazykline und Fluorchinolone aktiv und halten die Konzentration im Inneren zu niedrig, um zu wirken.