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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welcher Haushaltsgegenstand stellt für kleine Kinder eine Strangulationsgefahr dar?
AEin großer Bauklotz aus Holz
BSchlaufenförmige Zugkordeln an Jalousien
CWeiche Baumwollsocken
DEin Bilderbuch aus Plastik
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft ist unsicher, ob ein steriler Handschuh den Rand des sterilen Feldes berührt hat. Was ist die richtige Maßnahme?
ADen Handschuh als kontaminiert betrachten und wechseln
BFortfahren, weil sich die Pflegekraft nicht sicher ist
CDen Handschuh mit Alkohol abwischen
DDen Patienten fragen, ob er es gesehen hat
3.Grundlagen der PflegeMittel
Auf dem Stationsboden wird eine kleine Menge verschüttetes Blut entdeckt. Was ist das richtige Vorgehen?
AEs ohne Handschuhe mit einem Papiertuch aufwischen und danach die Hände gründlich waschen
BHandschuhe und Schürze anziehen und es gemäß Hygieneplan mit einem zugelassenen Desinfektionsmittel reinigen
CEs mit einem Laken abdecken, damit niemand hineintritt
DEs liegen lassen, damit die Reinigungskräfte es am Ende des Tages entfernen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient wurde vor einer Operation in Atemübungen angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?
A„Beim Husten halte ich ein Kissen auf die Wunde."
B„Ich atme jede Stunde einige Male langsam und tief durch."
C„Ich vermeide das Husten, damit ich meine Nähte nicht verletze."
D„Ich bitte um ein Schmerzmittel, wenn mich Schmerzen am tiefen Atmen hindern."
Die minimale Hemmkonzentration (MHK) eines Antibiotikums ist:
Ader Plasmaspiegel, ab dem Nebenwirkungen beginnen
Bdie niedrigste Konzentration, die sichtbares Bakterienwachstum in vitro verhindert
Cdie niedrigste Konzentration, die 99,9 % des bakteriellen Inokulums in vitro abtötet
Ddie höchste Dosis, die ein Patient verträgt
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Schlaufenförmige Zugkordeln an Jalousien
Warum das die Antwort ist
Kleine Kinder können sich in schlaufenförmigen Kordeln von Jalousien und Vorhängen verfangen. Jalousien ohne Kordel oder Kordelhalter sowie Kinderbetten abseits von Fenstern verhindern Strangulation.
Antwort
B · Schlaufenförmige Zugkordeln an Jalousien
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Den Handschuh als kontaminiert betrachten und wechseln
Warum das die Antwort ist
Der Grundsatz lautet „im Zweifel nicht steril". Der Rand des Feldes ist unsteril, daher wird der Handschuh gewechselt. Wer auf unsicherer Grundlage fortfährt, setzt den Patienten dem Infektionsrisiko aus.
Antwort
A · Den Handschuh als kontaminiert betrachten und wechseln
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Handschuhe und Schürze anziehen und es gemäß Hygieneplan mit einem zugelassenen Desinfektionsmittel reinigen
Warum das die Antwort ist
Nach den Standardhygienemaßnahmen wird jedes Blut als potenziell infektiös behandelt. Verschüttetes Blut wird umgehend mit Schutzausrüstung und dem im Hygieneplan vorgesehenen Set oder Desinfektionsmittel beseitigt.
Antwort
B · Handschuhe und Schürze anziehen und es gemäß Hygieneplan mit einem zugelassenen Desinfektionsmittel reinigen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · „Ich vermeide das Husten, damit ich meine Nähte nicht verletze."
Warum das die Antwort ist
Wer das Husten vermeidet, lässt Sekret sich ansammeln und erhöht das Risiko einer Atemwegsinfektion. Wundschienung, tiefes Atmen und gute Schmerzkontrolle sind richtig.
Antwort
C · „Ich vermeide das Husten, damit ich meine Nähte nicht verletze."
5.Mikrobiologie
Antwort: C · MMR (Masern, Mumps, Röteln)
Warum das die Antwort ist
MMR enthält abgeschwächte Lebendviren, die sich ein wenig vermehren und eine starke, lang anhaltende Immunität erzeugen. Tetanus ist ein Toxoid- und Hepatitis B ein Subunit-Impfstoff.
Antwort
C · MMR (Masern, Mumps, Röteln)
6.Mikrobiologie
Antwort: B · die niedrigste Konzentration, die sichtbares Bakterienwachstum in vitro verhindert
Warum das die Antwort ist
Die MHK ist die niedrigste Konzentration, die sichtbares Wachstum hemmt. Die minimale bakterizide Konzentration (MBK) ist die niedrigste, die 99,9% der Bakterien abtötet.
Antwort
B · die niedrigste Konzentration, die sichtbares Bakterienwachstum in vitro verhindert