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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Wo sollte der Urinbeutel eines transurethralen Dauerkatheters hängen?
AAm Infusionsständer oberhalb des Patienten
BUnterhalb des Blasenniveaus und ohne Bodenkontakt
CAuf dem Bett neben der Hüfte des Patienten
DAuf dem Boden unter dem Bett, wo er nicht im Weg ist
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient mit Pertussisverdacht muss in einem Mehrbettzimmer bleiben, weil kein Einzelzimmer frei ist. Welche Anordnung ist am besten geeignet, während die Krankenhaushygiene kontaktiert wird?
AVorhänge zugezogen, über 1 Meter (3 Fuß) Abstand, Mundschutz bei engem Kontakt
BGar keine Maßnahmen, bis ein Einzelzimmer frei wird
CSchutzmaßnahmen gegen Luftübertragung mit N95-Atemschutzmaske für alle
DDen Patienten neben einen immunsupprimierten Patienten legen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum sollte ein Stauschlauch vor der Blutentnahme nicht lange angelegt bleiben?
AEr lässt den Arm des Patienten kräftiger werden
BEr färbt das Blut im Röhrchen blau
CEr kann die Ergebnisse verändern, etwa durch Eindickung des Blutes
DEr verhindert das Einstechen der Nadel, weil die Vene zu hart wird
4.Grundlagen der PflegeSchwer
An welchem Glied unterbricht die Grippeimpfung des Personals die Infektionskette?
AAm empfänglichen Wirt
BAm Übertragungsweg
CAm Reservoir
DAn der Austrittspforte
5.MikrobiologieMittel
Viele Antimykotika zielen auf Ergosterol. Warum funktioniert das?
AErgosterol ist der Hauptstrukturbestandteil bakterieller Zellwände
BErgosterol kommt nur in Viren vor
CErgosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
DMenschliche Zellen nutzen Ergosterol zur Energiegewinnung
6.MikrobiologieSchwer
Ein Blasenkatheter ist von Bakterien in einem Biofilm besiedelt. Warum wird der Katheter meist gewechselt, statt nur Antibiotika zu geben?
ABiofilmbakterien können keine Krankheit verursachen
BBiofilme enthalten nur Viren, daher wirken Antibiotika nicht
CAntibiotika schädigen das Kathetermaterial
DBakterien in Biofilmen sind geschützt und durch Antibiotika viel schwerer abzutöten
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Unterhalb des Blasenniveaus und ohne Bodenkontakt
Warum das die Antwort ist
Ein Beutel unterhalb der Blase verhindert, dass Urin in die Blase zurückfließt, und ohne Bodenkontakt wird eine Kontamination verhindert. Beides verringert das Risiko einer katheterassoziierten Harnwegsinfektion.
Antwort
B · Unterhalb des Blasenniveaus und ohne Bodenkontakt
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Vorhänge zugezogen, über 1 Meter (3 Fuß) Abstand, Mundschutz bei engem Kontakt
Warum das die Antwort ist
Tröpfchenschutzmaßnahmen beruhen auf Abstand, Mundschutz und Barrieren. Ein Einzelzimmer wird bevorzugt, daher wird die Krankenhaushygiene kontaktiert. Den Patienten neben einen gefährdeten Patienten zu legen, wäre gefährlich.
Antwort
A · Vorhänge zugezogen, über 1 Meter (3 Fuß) Abstand, Mundschutz bei engem Kontakt
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Er kann die Ergebnisse verändern, etwa durch Eindickung des Blutes
Warum das die Antwort ist
Eine lange Stauzeit lässt Flüssigkeit aus dem Gefäß austreten und kann Werte wie Kalium und Eiweiß verfälschen. Er bleibt nur so lange wie nötig angelegt.
Antwort
C · Er kann die Ergebnisse verändern, etwa durch Eindickung des Blutes
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Am empfänglichen Wirt
Warum das die Antwort ist
Eine Impfung macht einen Menschen unempfänglich, sodass sich die Infektion bei ihm nicht festsetzen kann. Händehygiene dagegen unterbricht den Übertragungsweg.
Antwort
A · Am empfänglichen Wirt
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Ergosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
Warum das die Antwort ist
Pilzmembranen enthalten Ergosterol, menschliche Membranen Cholesterin. Azole hemmen die Ergosterolsynthese und Amphotericin bindet Ergosterol, daher wirken sie gezielt gegen Pilze.
Antwort
C · Ergosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Bakterien in Biofilmen sind geschützt und durch Antibiotika viel schwerer abzutöten
Warum das die Antwort ist
In einem Biofilm leben Bakterien in einer schützenden Matrix, wachsen langsam und können hohe Antibiotikaspiegel tolerieren. Durch Entfernen des Fremdkörpers wird die Infektionsquelle beseitigt.
Antwort
D · Bakterien in Biofilmen sind geschützt und durch Antibiotika viel schwerer abzutöten