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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Pflegekraft erhält telefonisch eine mündliche Anordnung. Was ist das sicherste Vorgehen?
AEine Kollegin oder einen Kollegen mithören lassen, damit auch sie oder er sie sich merkt
BSie sich merken und am Ende der Schicht aufschreiben
CSie aufschreiben und der verordnenden Person vorlesen
DSie ausführen, ohne sie zu dokumentieren
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Frau in der Spätschwangerschaft erstickt und kann weder sprechen noch husten. Welche Technik sollte die helfende Person anwenden?
ANur Schläge auf den Rücken
BBrustkorbkompressionen
CBlindes Auswischen des Mundes mit dem Finger
DOberbauchkompressionen (Heimlich-Manöver)
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollte ein Patient unter Sondenernährung gelagert werden, um das Aspirationsrisiko zu verringern?
AVöllig flach liegend
BIn Bauchlage
CIn Kopftieflage
DMit um etwa 30–45 Grad erhöhtem Kopfteil
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient unter Furosemid hat ein Serumkalium von 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Warum ist das wichtig?
ASchleifendiuretika verursachen Kaliumverlust, und niedrige Werte können Rhythmusstörungen auslösen
BDer Wert ist normal und erfordert keine Maßnahme
CFurosemid erhöht das Kalium, daher ist dieser Wert falsch niedrig und kann ignoriert werden
DNiedriges Kalium verursacht nur leichten Durst
5.MikrobiologieMittel
Was geschieht im lysogenen Zyklus eines Bakteriophagen mit der Phagen-DNA?
ASie verlässt die Zelle über den Pilus
BSie wird vom Bakterium zerstört
CSie wird als Prophage in das Bakterienchromosom integriert
DSie wird sofort zur Bildung neuer Phagen genutzt, die die Zelle zum Platzen bringen
6.MikrobiologieSchwer
Mehrere Personen erbrechen sich wenige Stunden nach dem Verzehr von gebratenem Reis, der am Vortag gekocht und bei Raumtemperatur aufbewahrt wurde. Welcher Organismus ist die klassische Ursache?
ABacillus cereus
BListeria monocytogenes
CSalmonella Typhi
DClostridium botulinum
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Sie aufschreiben und der verordnenden Person vorlesen
Warum das die Antwort ist
Das Aufschreiben und Zurücklesen der Anordnung bestätigt, dass sie richtig verstanden wurde. Mündliche Anordnungen sind laut Richtlinie auf dringende Situationen beschränkt und werden später von der verordnenden Person abgezeichnet.
Antwort
C · Sie aufschreiben und der verordnenden Person vorlesen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Brustkorbkompressionen
Warum das die Antwort ist
Bei Menschen in der Spätschwangerschaft oder mit starkem Übergewicht ersetzen Brustkorbkompressionen die Oberbauchkompressionen, weil die helfende Person den Bauch nicht wirksam umfassen kann. Blindes Auswischen mit dem Finger kann den Gegenstand tiefer schieben.
Antwort
B · Brustkorbkompressionen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Mit um etwa 30–45 Grad erhöhtem Kopfteil
Warum das die Antwort ist
Ein erhöhtes Kopfteil während und nach der Nahrungsgabe hilft, Reflux und Aspiration in die Lunge zu verhindern.
Antwort
D · Mit um etwa 30–45 Grad erhöhtem Kopfteil
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Schleifendiuretika verursachen Kaliumverlust, und niedrige Werte können Rhythmusstörungen auslösen
Warum das die Antwort ist
Furosemid steigert den Kaliumverlust über den Urin. Eine Hypokaliämie verursacht Muskelschwäche und Herzrhythmusstörungen, daher wird der Wert gemeldet und eine Substitution erwogen.
Antwort
A · Schleifendiuretika verursachen Kaliumverlust, und niedrige Werte können Rhythmusstörungen auslösen
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Sie wird als Prophage in das Bakterienchromosom integriert
Warum das die Antwort ist
Bei der Lysogenie integriert sich das Phagengenom in das Wirtschromosom und wird mit ihm kopiert. Später kann es in den lytischen Zyklus wechseln, neue Phagen bilden und die Zelle lysieren.
Antwort
C · Sie wird als Prophage in das Bakterienchromosom integriert
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Bacillus cereus
Warum das die Antwort ist
Sporen von Bacillus cereus überstehen das Kochen. Bleibt gekochter Reis warm stehen, vermehren sich die Bakterien und bilden ein hitzestabiles emetisches Toxin, sodass Aufwärmen den Reis nicht sicher macht.