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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Aussage zum Einsatz körpernaher Fixierungen ist richtig?
AAlternativen kommen zuerst, und eine zeitlich befristete Anordnung ist nötig
BFixierungen dürfen eingesetzt werden, wenn die Station zu wenig Pflegepersonal hat
CFixierungen werden einmal am Ende jeder Schicht kontrolliert
DDauerhafte Bedarfsanordnungen für Fixierungen sind gute Praxis
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient kommt für eine Knieoperation in den Operationssaal, und die Operationsstelle wurde nicht markiert. Was sollte geschehen?
ANicht beginnen, bis die Stelle markiert und mit dem Patienten abgeglichen ist
BDie Springerin bzw. den Springer die Stelle aus der Erinnerung an die Planung der Chirurgin bzw. des Chirurgen markieren lassen
CDie Operation beginnen, weil die Einwilligungserklärung die Seite zeigt
DDie Stelle markieren, nachdem der Patient narkotisiert und abgedeckt wurde
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum zählen Pflegekräfte die Atemfrequenz oft, während es so aussieht, als würden sie noch den Puls messen?
APatienten, die wissen, dass ihre Atmung beobachtet wird, verändern sie oft
BPuls- und Atemfrequenz sind immer gleich hoch
CDas Zählen der Atemzüge ist nur genau, wenn man das Handgelenk hält
DEs ist nicht erlaubt, Patienten zu sagen, dass die Atmung gemessen wird
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient mit Typ-1-Diabetes erbricht und isst nicht. Welcher Rat ist richtig?
AJede Dosis halbieren und die Blutzuckermessung einstellen
BDas Basalinsulin weiter nehmen und Blutzucker und Ketone häufiger messen
CNur zuckerfreie Getränke trinken und bis zur Besserung keine Ketone messen
DAlles Insulin absetzen, bis wieder normal gegessen wird
Welches Merkmal unterscheidet die meisten Exotoxine vom Endotoxin?
AExotoxine sind hitzestabile Lipide
BExotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten
CExotoxine werden nur beim Absterben der Bakterien freigesetzt
DExotoxine sind Lipopolysaccharide der gramnegativen äußeren Membran
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Alternativen kommen zuerst, und eine zeitlich befristete Anordnung ist nötig
Warum das die Antwort ist
Fixierungen werden nur eingesetzt, wenn andere Maßnahmen versagt haben und der Patient oder andere gefährdet sind. Erforderlich ist eine zeitlich befristete, regelmäßig überprüfte Anordnung; Anordnungen „bei Bedarf" sind nicht zulässig, und der Patient wird häufig überwacht.
Antwort
A · Alternativen kommen zuerst, und eine zeitlich befristete Anordnung ist nötig
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Nicht beginnen, bis die Stelle markiert und mit dem Patienten abgeglichen ist
Warum das die Antwort ist
Eingriffe an der falschen Körperstelle werden verhindert, indem die Stelle vor dem Eingriff markiert wird, idealerweise unter Einbeziehung des wachen Patienten, und beim Time-out bestätigt wird. Der Eingriff beginnt erst, wenn dies geschehen ist.
Antwort
A · Nicht beginnen, bis die Stelle markiert und mit dem Patienten abgeglichen ist
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Patienten, die wissen, dass ihre Atmung beobachtet wird, verändern sie oft
Warum das die Antwort ist
Die Atmung kann bewusst verändert werden, daher atmet ein Patient, der sich beobachtet fühlt, möglicherweise anders. Unauffälliges Zählen über eine volle Minute ergibt eine genauere Frequenz.
Antwort
A · Patienten, die wissen, dass ihre Atmung beobachtet wird, verändern sie oft
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Das Basalinsulin weiter nehmen und Blutzucker und Ketone häufiger messen
Warum das die Antwort ist
Nach den Regeln für Krankheitstage dürfen Menschen mit Typ-1-Diabetes ihr Insulin nie absetzen, da Krankheit den Blutzucker und das Ketoazidoserisiko erhöht. Häufige Messungen und frühzeitiger Rat sind nötig.
Antwort
B · Das Basalinsulin weiter nehmen und Blutzucker und Ketone häufiger messen
5.Mikrobiologie
Antwort: D · MMR (Masern, Mumps, Röteln)
Warum das die Antwort ist
MMR enthält abgeschwächte Lebendviren, die sich ein wenig vermehren und eine starke, lang anhaltende Immunität erzeugen. Tetanus ist ein Toxoid- und Hepatitis B ein Subunit-Impfstoff.
Antwort
D · MMR (Masern, Mumps, Röteln)
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Exotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten
Warum das die Antwort ist
Exotoxine sind sezernierte Proteine mit spezifischer Wirkung und oft sehr stark wirksam; viele lassen sich zu Toxoiden inaktivieren. Endotoxin ist Lipopolysaccharid, hitzestabiler und lässt sich nicht zu einem Toxoid verarbeiten.
Antwort
B · Exotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten