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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Was sollte eine Pflegekraft tun, nachdem versehentlich Blut eines Patienten in die Augen gespritzt ist?
ADen Eingriff beenden und es am nächsten Tag melden
BDie Augen sofort mit reichlich Wasser oder Kochsalzlösung spülen, dann melden
CDie Augen zuerst vorsichtig mit einem sauberen, trockenen Tuch abreiben, um das Blut zu entfernen
DAntibiotische Augentropfen anwenden und niemandem etwas sagen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Audit zeigt eine schlechte Einhaltung der Händehygiene auf einer Station. Welcher Plan verbessert sie am wahrscheinlichsten?
AEin kombiniertes Vorgehen mit Schulungen, Händedesinfektionsmittel an jedem Patientenbett, regelmäßigen Audits und Rückmeldung
BAlle Waschbecken entfernen, damit das Personal das Händedesinfektionsmittel benutzen muss
CMitarbeitende disziplinieren, die dabei beobachtet werden, wie sie ihre Hände nicht desinfizieren, ohne sonstige Änderungen
DEin einzelnes Plakat zur Händehygiene im Aufenthaltsraum des Personals
3.Grundlagen der PflegeMittel
Von welcher Grundannahme über die Einwilligungsfähigkeit eines Erwachsenen geht der Mental Capacity Act 2005 (England und Wales) aus?
ADer Erwachsene ist einwilligungsfähig, solange nicht gezeigt wird, dass er es nicht ist
BBei älteren Erwachsenen wird fehlende Einwilligungsfähigkeit angenommen
CDer Erwachsene ist nicht einwilligungsfähig, bis ein Arzt es förmlich bestätigt hat
DEinwilligungsfähigkeit wird nur angenommen, wenn ein Angehöriger zustimmt
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Fünf Tage nach einer Hüftoperation bekommt ein Patient plötzlich Atemnot mit stechendem Brustschmerz und schnellem Herzschlag. Woran sollte die Pflegekraft denken?
AAn eine Lungenembolie
BAn eine sich langsam entwickelnde Atemwegsinfektion
CAn Angst vor der Entlassung nach Hause
DAn eine normale Genesung nach einer Hüftoperation
5.MikrobiologieMittel
Warum sind gramnegative Bakterien oft schwerer mit Antibiotika zu behandeln?
ASie teilen sich viel langsamer
BIhre äußere Membran hält viele Medikamente ab
CSie haben eine dickere Peptidoglykanschicht
DSie haben keine Ribosomen
6.MikrobiologieSchwer
Ein Patient, der nach einer Transplantation hochdosierte Immunsuppressiva nimmt, soll geimpft werden. Welche Impfstoffart wird im Allgemeinen vermieden?
AToxoid-Impfstoffe
BAttenuierte Lebendimpfstoffe
CInaktivierte Ganzvirus-Impfstoffe
DSubunit-Impfstoffe
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Augen sofort mit reichlich Wasser oder Kochsalzlösung spülen, dann melden
Warum das die Antwort ist
Schleimhäute werden sofort mit reichlich Wasser oder Kochsalzlösung gespült, zum Beispiel an einer Augenspülstation. Die Exposition wird umgehend gemeldet, damit das Risiko beurteilt und eine Postexpositionsbehandlung erwogen werden kann.
Antwort
B · Die Augen sofort mit reichlich Wasser oder Kochsalzlösung spülen, dann melden
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Ein kombiniertes Vorgehen mit Schulungen, Händedesinfektionsmittel an jedem Patientenbett, regelmäßigen Audits und Rückmeldung
Warum das die Antwort ist
Multimodale Strategien wie leichter Zugang zum Händedesinfektionsmittel am Ort der Versorgung, Schulungen, Erinnerungshilfen, Audits mit Rückmeldung und Unterstützung durch die Leitung verbessern die Händehygiene stärker als Einzelmaßnahmen.
Antwort
A · Ein kombiniertes Vorgehen mit Schulungen, Händedesinfektionsmittel an jedem Patientenbett, regelmäßigen Audits und Rückmeldung
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Der Erwachsene ist einwilligungsfähig, solange nicht gezeigt wird, dass er es nicht ist
Warum das die Antwort ist
Das Gesetz beginnt mit einer Vermutung der Einwilligungsfähigkeit. Niemand wird allein wegen seines Alters, seines Aussehens oder einer unvernünftigen Entscheidung als nicht einwilligungsfähig behandelt.
Antwort
A · Der Erwachsene ist einwilligungsfähig, solange nicht gezeigt wird, dass er es nicht ist
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · An eine Lungenembolie
Warum das die Antwort ist
Plötzliche Atemnot, atemabhängiger Brustschmerz und Tachykardie nach einer Operation sprechen dafür, dass ein Gerinnsel aus dem Bein die Lunge erreicht hat. Das ist ein Notfall, der eine dringende ärztliche Beurteilung erfordert.
Antwort
A · An eine Lungenembolie
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Ihre äußere Membran hält viele Medikamente ab
Warum das die Antwort ist
Die äußere Membran gramnegativer Bakterien mit Lipopolysaccharid und Porinen hält viele Antibiotika fern und ergänzt Efflux- und Enzymabwehr.
Antwort
B · Ihre äußere Membran hält viele Medikamente ab
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Attenuierte Lebendimpfstoffe
Warum das die Antwort ist
Lebendimpfstoffe enthalten abgeschwächte Organismen, die bei stark unterdrücktem Immunsystem Krankheiten verursachen können. Inaktivierte, Toxoid- und Subunit-Impfstoffe sind sicher, auch wenn die Antwort schwächer sein kann.