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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Warum haben Patienten unter einer Langzeittherapie mit Kortikosteroiden ein höheres Infektionsrisiko?
ASteroide töten die normalen Hautbakterien des Patienten ab
BSteroide machen das Blut des Patienten saurer, was das Bakterienwachstum begünstigt
CSteroide beeinflussen nur das Risiko für Pilzausschläge der Haut
DSteroide unterdrücken die Immunantwort und können Infektionszeichen verbergen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Der Herzmonitor eines Patienten alarmiert wegen Artefakten häufig, und eine Kollegin schlägt vor, den Alarm auszuschalten. Was ist die beste Antwort?
ADie Alarmlautstärke so weit wie möglich herunterdrehen
BDen Alarm ausschalten und stattdessen stündlich den Bildschirm im Stationszimmer kontrollieren
CDen Alarm eingeschaltet lassen, die Ursache wie die Elektrodenlage beheben und Grenzwerte nur nach Vorschrift anpassen
DDen Monitor über Nacht abhängen, damit der Patient schlafen kann
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum sind viele moderne Wundauflagen so gestaltet, dass sie die Wunde feucht halten?
ATrockene Wunden infizieren sich nie
BFeuchte Verbände müssen nie gewechselt werden
CEin feuchtes Milieu fördert eine schnellere Heilung
DFeuchtigkeit tötet alle Bakterien in der Wunde ab
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Beim Zählen des apikalen Pulses stellt die Pflegekraft fest, dass der Rhythmus absolut unregelmäßig ist und die radiale Frequenz niedriger als die apikale ist. Welcher Rhythmus ist am wahrscheinlichsten?
AVorhofflimmern
BSinustachykardie
CSinusbradykardie
DNormaler Sinusrhythmus
5.MikrobiologieMittel
Welche Infektion ist eine typische Komplikation von Breitspektrum-Antibiotika und verursacht schweren Durchfall?
AClostridioides-difficile-Infektion
BSalmonellen-Infektion
CHelicobacter-pylori-Infektion
DHepatitis A
6.MikrobiologieSchwer
Die minimale Hemmkonzentration (MHK) eines Antibiotikums ist:
Ader Plasmaspiegel, ab dem Nebenwirkungen beginnen
Bdie niedrigste Konzentration, die 99,9 % des bakteriellen Inokulums in vitro abtötet
Cdie höchste Dosis, die ein Patient verträgt
Ddie niedrigste Konzentration, die sichtbares Bakterienwachstum in vitro verhindert
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Steroide unterdrücken die Immunantwort und können Infektionszeichen verbergen
Warum das die Antwort ist
Kortikosteroide verringern die Aktivität der weißen Blutkörperchen und die Entzündung, sodass Infektionen leichter entstehen und weniger Fieber oder Rötung verursachen können. Die Pflegekräfte achten genau auf feine Zeichen.
Antwort
D · Steroide unterdrücken die Immunantwort und können Infektionszeichen verbergen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Den Alarm eingeschaltet lassen, die Ursache wie die Elektrodenlage beheben und Grenzwerte nur nach Vorschrift anpassen
Warum das die Antwort ist
Das Abschalten von Alarmen ist eine bekannte Ursache für übersehene Verschlechterungen. Alarmmüdigkeit wird verringert, indem Ursachen wie eine schlechte Hautvorbereitung oder alte Elektroden behoben und individuelle Grenzwerte nach Anordnung und Vorschrift eingestellt werden.
Antwort
C · Den Alarm eingeschaltet lassen, die Ursache wie die Elektrodenlage beheben und Grenzwerte nur nach Vorschrift anpassen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Ein feuchtes Milieu fördert eine schnellere Heilung
Warum das die Antwort ist
Feuchte Wundheilung erleichtert die Wanderung von Epithelzellen und verringert Schorfbildung und Schmerzen. Die Auflage sollte trotzdem überschüssiges Exsudat aufnehmen, um die umgebende Haut zu schützen.
Antwort
C · Ein feuchtes Milieu fördert eine schnellere Heilung
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Vorhofflimmern
Warum das die Antwort ist
Vorhofflimmern führt zu einem absolut unregelmäßigen Puls, und manche Schläge sind zu schwach, um am Handgelenk tastbar zu sein, was ein Pulsdefizit verursacht. Es sollte gemeldet und mit einem EKG bestätigt werden.
Antwort
A · Vorhofflimmern
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Clostridioides-difficile-Infektion
Warum das die Antwort ist
Antibiotika töten normale Darmbakterien ab, sodass toxinbildende C. difficile überwuchern können. Ihre Sporen werden durch Alkoholgel nicht abgetötet, daher ist Händewaschen mit Wasser und Seife nötig.
Antwort
A · Clostridioides-difficile-Infektion
6.Mikrobiologie
Antwort: D · die niedrigste Konzentration, die sichtbares Bakterienwachstum in vitro verhindert
Warum das die Antwort ist
Die MHK ist die niedrigste Konzentration, die sichtbares Wachstum hemmt. Die minimale bakterizide Konzentration (MBK) ist die niedrigste, die 99,9% der Bakterien abtötet.
Antwort
D · die niedrigste Konzentration, die sichtbares Bakterienwachstum in vitro verhindert