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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Warum darf ein Insulinpen nie bei mehr als einem Patienten verwendet werden, auch nicht mit neuer Nadel?
ABlut kann in die Patrone zurückfließen und Infektionen übertragen
BDas Insulin im Pen würde bei gemeinsamer Nutzung schneller verfallen
CJeder Pen enthält nur eine Insulindosis
DDie gemeinsame Nutzung eines Pens verändert die abgegebene Dosis
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft im Nachtdienst schlägt vor, einen ruhigen, aber umherlaufenden Patienten zu fixieren, „damit wir heute Nacht mit weniger Personal klarkommen". Welche Antwort ist richtig?
AFixierungen sind akzeptabel, wenn sie morgens entfernt werden
BFixierungen sind nachts akzeptabel, wenn wenig Personal da ist
CFixierung dient nie der Bequemlichkeit des Personals; stattdessen Rundgänge oder eine Sitzwache einsetzen
DFixierungen sind akzeptabel, wenn die Familie vorher schriftlich zustimmt
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum haben ältere Menschen ein höheres Dehydratationsrisiko?
ASie verlieren weniger Wasser über die Haut
BIhr Durstgefühl ist oft vermindert
CIhre Nieren halten mehr Wasser zurück
DSie trinken meist mehr als jüngere Erwachsene
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Nach dem Mental Capacity Act 2005 (England und Wales) trifft ein einwilligungsfähiger Patient eine Entscheidung, die das Personal für unvernünftig hält. Was folgt daraus?
ADas Personal darf sich über jede Entscheidung hinwegsetzen, die es für unvernünftig hält
BEine unvernünftige Entscheidung allein beweist, dass die Person nicht einwilligungsfähig ist
CEine unvernünftige Entscheidung allein bedeutet nicht, dass die Person nicht einwilligungsfähig ist
DStattdessen muss die Familie gebeten werden, die Entscheidung zu treffen
5.MikrobiologieMittel
Wie wird DNA bei der Konjugation zwischen Bakterien übertragen?
ADurch einen Bakteriophagen, der bakterielle DNA trägt
BDurch direkten Kontakt über einen Sexpilus
CDurch Verschmelzung zweier Bakterienzellen zu einer
DDurch Aufnahme freier DNA aus der Umgebung
6.MikrobiologieSchwer
Ein Reisender kehrt mit Fieber aus Subsahara-Afrika zurück. Es besteht Malariaverdacht. Welche Art verursacht am ehesten eine schwere und zerebrale Malaria?
APlasmodium malariae
BPlasmodium ovale
CPlasmodium vivax
DPlasmodium falciparum
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Blut kann in die Patrone zurückfließen und Infektionen übertragen
Warum das die Antwort ist
Blut und Hautzellen können in die Patrone zurückgesogen werden, sodass die gemeinsame Nutzung eines Pens durch Blut übertragbare Infektionen weitergeben kann. Jeder Pen ist für einen einzelnen Patienten beschriftet.
Antwort
A · Blut kann in die Patrone zurückfließen und Infektionen übertragen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Fixierung dient nie der Bequemlichkeit des Personals; stattdessen Rundgänge oder eine Sitzwache einsetzen
Warum das die Antwort ist
Eine Fixierung ist nur erlaubt, um den Patienten oder andere vor unmittelbarem Schaden zu schützen, wenn weniger einschränkende Maßnahmen versagt haben, nie aus Bequemlichkeit oder zur Disziplinierung. Alternativen sind regelmäßige Rundgänge, ein Bettalarm, eine Sitzwache und eine ruhige Umgebung.
Antwort
C · Fixierung dient nie der Bequemlichkeit des Personals; stattdessen Rundgänge oder eine Sitzwache einsetzen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Ihr Durstgefühl ist oft vermindert
Warum das die Antwort ist
Das Altern schwächt das Durstgefühl und verringert das Körperwasser sowie die Fähigkeit der Nieren, Urin zu konzentrieren. Älteren Patienten müssen Getränke oft angeboten und gereicht werden.
Antwort
B · Ihr Durstgefühl ist oft vermindert
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Eine unvernünftige Entscheidung allein bedeutet nicht, dass die Person nicht einwilligungsfähig ist
Warum das die Antwort ist
Einer der Grundsätze des Gesetzes lautet, dass eine Person nicht schon deshalb als nicht einwilligungsfähig gilt, weil sie eine unvernünftige Entscheidung trifft. Das Personal kann Risiken erklären, aber die Entscheidung liegt beim Patienten.
Antwort
C · Eine unvernünftige Entscheidung allein bedeutet nicht, dass die Person nicht einwilligungsfähig ist
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Durch direkten Kontakt über einen Sexpilus
Warum das die Antwort ist
Bei der Konjugation bildet eine Spenderzelle einen Pilus zu einer Empfängerzelle und überträgt DNA, oft ein Plasmid. Das ist ein wichtiger Weg für die Ausbreitung von Antibiotikaresistenzgenen.
Antwort
B · Durch direkten Kontakt über einen Sexpilus
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Plasmodium falciparum
Warum das die Antwort ist
P. falciparum verursacht sehr hohe Parasitenzahlen und lässt befallene Erythrozyten in kleinen Gefäßen haften, auch im Gehirn. Sie ist in Subsahara-Afrika häufig und ein medizinischer Notfall.