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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient hat eine sehr niedrige Thrombozytenzahl. Welche Sicherheitsmaßnahme ist angemessen?
AEine weiche Zahnbürste und einen elektrischen Rasierer verwenden
BTäglich kräftig Zahnseide verwenden, um das Zahnfleisch gesund zu halten
CFür genaue Werte die Temperatur rektal messen
DEine harte Zahnbürste und einen Nassrasierer verwenden
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Welchen Patienten sollte die Pflegekraft zuerst einschätzen?
AEinen Patienten, der mehr alkoholisches Händedesinfektionsmittel im Zimmer möchte
BEinen Patienten unter Chemotherapie mit neu aufgetretener Temperatur von 38,4 °C (101,1 °F)
CEinen Patienten mit Tuberkulose, der Besuch empfangen möchte
DEinen Patienten mit MRSA-Wunde, bei dem ein routinemäßiger Verbandwechsel ansteht
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie kann ein Patient nach einer Bauchoperation die Schmerzen beim Husten verringern?
ABis zur Entfernung der Fäden gar nicht husten
BOhne Unterstützung vorgebeugt husten
CFlach auf dem Rücken liegen, die Arme neben dem Körper
DBeim Husten ein Kissen fest gegen die Wunde drücken
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Eine ältere Frau hat nach einem Sturz die ganze Nacht zu Hause auf dem Boden gelegen. Auf welche Komplikationen sollte die Pflegekraft besonders achten?
AHaarausfall und Nagelschäden
BHoher Blutzucker und erhöhte Temperatur durch das Stillliegen
CSonnenbrand und Dehydratation durch Schwitzen
DDruckschäden, Hypothermie und Muskelzerfall
5.MikrobiologieMittel
Die Übertragung bakterieller Gene von einem Bakterium auf ein anderes durch ein Virus heißt:
AKonjugation
BTransformation
CTransduktion
DTranskription
6.MikrobiologieSchwer
Welcher Vorgang kann einen völlig neuen Influenza-A-Subtyp hervorbringen, der eine Pandemie auslöst?
AAntigenshift durch Reassortment von Gensegmenten
BLysogene Konversion durch einen Bakteriophagen
CTransformation mit freier DNA
DAntigendrift durch allmähliche Anhäufung von Punktmutationen
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Eine weiche Zahnbürste und einen elektrischen Rasierer verwenden
Warum das die Antwort ist
Bei einer Thrombozytopenie können kleine Verletzungen schwere Blutungen verursachen. Zu den Vorsichtsmaßnahmen gehören weiche Zahnbürsten, elektrische Rasierer, das möglichst weitgehende Vermeiden rektaler Maßnahmen und i.m.-Injektionen sowie die Sturzprävention.
Antwort
A · Eine weiche Zahnbürste und einen elektrischen Rasierer verwenden
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Einen Patienten unter Chemotherapie mit neu aufgetretener Temperatur von 38,4 °C (101,1 °F)
Warum das die Antwort ist
Fieber bei einem möglicherweise neutropenischen Patienten kann das erste Zeichen einer Sepsis sein und erfordert eine dringende Einschätzung. Die anderen Anliegen sind berechtigt, aber stabil und können kurz warten.
Antwort
B · Einen Patienten unter Chemotherapie mit neu aufgetretener Temperatur von 38,4 °C (101,1 °F)
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Beim Husten ein Kissen fest gegen die Wunde drücken
Warum das die Antwort ist
Wird die Inzision mit einem Kissen oder gefalteten Handtuch geschient, wird die Wunde gestützt und der Schmerz verringert, sodass der Patient wirksam husten und Sekret abhusten kann.
Antwort
D · Beim Husten ein Kissen fest gegen die Wunde drücken
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Druckschäden, Hypothermie und Muskelzerfall
Warum das die Antwort ist
Langes Liegen verursacht Druckschäden, Hypothermie, Dehydratation und eine Rhabdomyolyse, die die Nieren schädigen kann. Die Patientin wird darauf ebenso sorgfältig untersucht wie auf Frakturen.
Antwort
D · Druckschäden, Hypothermie und Muskelzerfall
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Transduktion
Warum das die Antwort ist
Bei der Transduktion verpackt ein Bakteriophage versehentlich bakterielle DNA und bringt sie in die nächste Zelle, die er infiziert. Transformation ist die Aufnahme freier DNA, und die Konjugation erfolgt über direkten Kontakt.
Antwort
C · Transduktion
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Antigenshift durch Reassortment von Gensegmenten
Warum das die Antwort ist
Infizieren zwei verschiedene Influenza-A-Viren dieselbe Zelle, können sich ihre Segmente mischen und neue Kombinationen aus Hämagglutinin und Neuraminidase ergeben. Kaum jemand ist immun, sodass Pandemien folgen können. Drift verursacht die kleineren jährlichen Veränderungen.
Antwort
A · Antigenshift durch Reassortment von Gensegmenten