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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Erwachsener mit Hepatitis A ist stuhlinkontinent. Welche Schutzmaßnahmen gelten?
ASchutzmaßnahmen gegen Luftübertragung in einem Unterdruckraum mit geschlossener Tür
BTröpfchenschutzmaßnahmen mit chirurgischem Mundschutz
CKontaktschutzmaßnahmen zusätzlich zur Standardhygiene
DEin Schutzbereich mit gefilterter Luft
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft hat gerade ein Erythrozytenkonzentrat angehängt, als eine Kollegin sie dringend um Hilfe bei einem anderen Patienten bittet. Was ist die beste Maßnahme?
ADie Transfusion pausieren, bis die Pflegekraft wieder Zeit hat
BIn den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
CZur Hilfe beim anderen Patienten gehen und die Transfusion in etwa einer Stunde erneut kontrollieren
DDie Transfusion beschleunigen, damit sie früher fertig ist
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welcher Patient ist durch eine Wärmflasche oder ein Wärmekissen am stärksten verletzungsgefährdet?
AEin junger Erwachsener mit steifem Nacken nach ungünstiger Schlafhaltung
BEine Patientin mit Menstruationsschmerzen
CEin Patient mit Schmerzen im unteren Rücken nach Gartenarbeit
DEin Patient mit verminderter Empfindung durch diabetische Neuropathie
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient bittet aus religiösen Gründen um eine gleichgeschlechtliche Pflegekraft für die Intimpflege. Was sollte die Pflegekraft tun?
AAblehnen, da alle Pflegekräfte gleich qualifiziert sind
BZustimmen, aber nur mit einer schriftlichen Bestätigung eines religiösen Oberhaupts
CDem Patienten sagen, dass er akzeptieren muss, wer Dienst hat
DEs nach Möglichkeit organisieren und den Wunsch im Pflegeplan dokumentieren
5.MikrobiologieMittel
Wie erzeugt ein mRNA-Impfstoff Immunität?
ADie mRNA wird dauerhaft in die menschliche DNA eingebaut
BDie mRNA enthält abgeschwächte Lebendviren
CDie mRNA tötet das Virus direkt im Blut ab
DKörperzellen nutzen die mRNA, um ein virales Protein herzustellen, das das Immunsystem zu erkennen lernt
6.MikrobiologieSchwer
Wie tragen Hochrisiko-HPV-Typen zur Entstehung von Gebärmutterhalskrebs bei?
ADie viralen Proteine E6 und E7 inaktivieren die Tumorsuppressoren p53 und Rb
BDas Virus tötet Zellen so schnell, dass sie durch Krebszellen ersetzt werden
CDas Virus bildet ein Endotoxin, das die DNA schädigt
DDas Virus zerstört CD4-T-Zellen im Gebärmutterhals
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Kontaktschutzmaßnahmen zusätzlich zur Standardhygiene
Warum das die Antwort ist
Hepatitis A wird durch fäkale Verunreinigung übertragen. Bei einem inkontinenten oder windeltragenden Patienten kommen zur Standardhygiene Kontaktschutzmaßnahmen hinzu, um eine Verbreitung über Hände und Oberflächen zu verhindern.
Antwort
C · Kontaktschutzmaßnahmen zusätzlich zur Standardhygiene
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · In den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
Warum das die Antwort ist
Die schwersten Reaktionen wie akute hämolytische Reaktionen und Anaphylaxie beginnen meist in den ersten 15 Minuten. Die Pflegekraft bleibt in dieser Zeit beim Patienten und findet eine andere Person, die anderswo hilft.
Antwort
B · In den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Ein Patient mit verminderter Empfindung durch diabetische Neuropathie
Warum das die Antwort ist
Patienten, die Wärme nicht richtig spüren, etwa bei Neuropathie, Rückenmarksverletzung oder eingeschränktem Bewusstsein, können sich unbemerkt verbrennen. Ihre Haut muss zusätzlich kontrolliert werden, oder Wärme sollte vermieden werden.
Antwort
D · Ein Patient mit verminderter Empfindung durch diabetische Neuropathie
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Es nach Möglichkeit organisieren und den Wunsch im Pflegeplan dokumentieren
Warum das die Antwort ist
Das Respektieren solcher Wünsche fördert Würde und Vertrauen. Die Pflegekraft organisiert es, wann immer möglich, dokumentiert es und erklärt es, wenn der Wunsch in einem Notfall nicht erfüllt werden kann.
Antwort
D · Es nach Möglichkeit organisieren und den Wunsch im Pflegeplan dokumentieren
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Körperzellen nutzen die mRNA, um ein virales Protein herzustellen, das das Immunsystem zu erkennen lernt
Warum das die Antwort ist
Die mRNA wird von den Zellen in ein Antigen übersetzt, etwa das Spike-Protein des Coronavirus. Das Immunsystem reagiert darauf. Die mRNA wird abgebaut und gelangt nicht in den Zellkern.
Antwort
D · Körperzellen nutzen die mRNA, um ein virales Protein herzustellen, das das Immunsystem zu erkennen lernt
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Die viralen Proteine E6 und E7 inaktivieren die Tumorsuppressoren p53 und Rb
Warum das die Antwort ist
E6 fördert den Abbau von p53 und E7 bindet Rb, wodurch Kontrollen der Zellteilung und DNA-Reparatur wegfallen. Infizierte Zellen können dann über Jahre Mutationen ansammeln und entarten.
Antwort
A · Die viralen Proteine E6 und E7 inaktivieren die Tumorsuppressoren p53 und Rb