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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Wann wird üblicherweise ein prophylaktisches Antibiotikum zur Vorbeugung einer Wundinfektion im Operationsgebiet gegeben?
AAm Tag nach der Operation, sobald die Wunde verschlossen ist
BEine Woche vor der Operation
CNur, wenn nach der Operation Fieber auftritt
DInnerhalb von etwa 60 Minuten vor dem Hautschnitt
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft schult frischgebackene Eltern zum sicheren Schlaf ihres Säuglings. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?
A„Wir legen ein weiches Nestchen und eine Decke ins Babybett, damit es das Baby gemütlich hat."
B„Wir rauchen nicht in der Nähe des Babys."
C„Wir legen das Baby bei jedem Schlaf auf den Rücken, auch beim Mittagsschlaf."
D„Wir stellen das Babybett in den ersten Monaten in unser Zimmer, neben unser Bett."
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wann sollten bei einem Patienten mit Verdacht auf Sepsis Blutkulturen abgenommen werden?
AErst nach drei Tagen Antibiotika, um zu sehen, ob sie wirken
BNur wenn die Temperatur über 40 °C steigt
CVor der Antibiotikagabe, sofern diese dadurch nicht verzögert wird
DNachdem sich der Patient von der Infektion erholt hat
4.Grundlagen der PflegeSchwer
In der Akte eines Patienten ist eine Penicillinallergie mit Ausschlag vermerkt. Neu verordnet ist Amoxicillin. Was sollte die Pflegekraft tun?
AZuerst ein Antihistaminikum geben, dann das Amoxicillin
BDie halbe Dosis geben und auf einen Ausschlag achten
CEs zurückhalten und den Verordnenden kontaktieren, da Amoxicillin ein Penicillin ist
DDie Dosis geben, da Amoxicillin ein anderes Medikament ist als Penicillin selbst
5.MikrobiologieMittel
Eine Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie bei einer Person mit fortgeschrittener HIV-Infektion ist ein Beispiel für:
AEine opportunistische Infektion
BEine vektorübertragene Infektion
CEine zoonotische Infektion
DEine lebensmittelbedingte Infektion
6.MikrobiologieSchwer
Warum kann ein HIV-Antikörpertest in den ersten Wochen nach der Infektion negativ sein?
ADer Körper hat noch nicht genug nachweisbare Antikörper gebildet
BHIV löst überhaupt keine Antikörperbildung aus
CDie Antikörper werden durch die Testreagenzien zerstört
DDas Virus versteckt sich in den ersten Wochen nur in roten Blutkörperchen
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Innerhalb von etwa 60 Minuten vor dem Hautschnitt
Warum das die Antwort ist
Bei den meisten Medikamenten wird die Prophylaxe innerhalb von 60 Minuten vor dem Hautschnitt gegeben, damit die Gewebespiegel während der Operation hoch sind. Manche Medikamente wie Vancomycin beginnen früher, weil sie über längere Zeit infundiert werden.
Antwort
D · Innerhalb von etwa 60 Minuten vor dem Hautschnitt
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · „Wir legen ein weiches Nestchen und eine Decke ins Babybett, damit es das Baby gemütlich hat."
Warum das die Antwort ist
Weiches Bettzeug, Nestchen und lose Decken erhöhen das Risiko des Erstickens und des plötzlichen Kindstods. Im Babybett sollte nur eine feste Matratze mit Spannbetttuch liegen.
Antwort
A · „Wir legen ein weiches Nestchen und eine Decke ins Babybett, damit es das Baby gemütlich hat."
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Vor der Antibiotikagabe, sofern diese dadurch nicht verzögert wird
Warum das die Antwort ist
Werden die Kulturen zuerst abgenommen, besteht die beste Chance, den Erreger zu identifizieren. Sie werden streng aseptisch gewonnen, aber Antibiotika dürfen bei Sepsis nicht verzögert werden.
Antwort
C · Vor der Antibiotikagabe, sofern diese dadurch nicht verzögert wird
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Es zurückhalten und den Verordnenden kontaktieren, da Amoxicillin ein Penicillin ist
Warum das die Antwort ist
Amoxicillin ist ein Penicillin und kann dieselbe allergische Reaktion bis hin zur Anaphylaxie auslösen. Die Pflegekraft hält es zurück und bittet um eine Alternative.
Antwort
C · Es zurückhalten und den Verordnenden kontaktieren, da Amoxicillin ein Penicillin ist
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Eine opportunistische Infektion
Warum das die Antwort ist
Opportunistische Infektionen nutzen ein geschwächtes Immunsystem aus. Bei HIV werden sie häufig, wenn die CD4-Zahl auf niedrige Werte sinkt.
Antwort
A · Eine opportunistische Infektion
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Der Körper hat noch nicht genug nachweisbare Antikörper gebildet
Warum das die Antwort ist
Antikörper erscheinen erst nach mehreren Wochen. Kombinationstests, die auch das p24-Antigen nachweisen, oder Tests auf virale RNA verkürzen dieses diagnostische Fenster.
Antwort
A · Der Körper hat noch nicht genug nachweisbare Antikörper gebildet