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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Pflegekraft, die nie eine BCG-Impfung erhalten hat, hat zum ersten Mal einen positiven Tuberkulin-Hauttest. Das Thoraxröntgenbild ist unauffällig, und es gibt keine Symptome. Was bedeutet das am wahrscheinlichsten?
AEine latente TB-Infektion, die nicht ansteckend ist
BEinen fehlgeschlagenen Test, der nächstes Jahr wiederholt werden muss
CImmunität gegen TB durch einen früheren Kontakt
DEine aktive TB, die eine Isolierung wegen Luftübertragung erfordert
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient schlägt eine Pflegekraft während der Versorgung mit der Faust. Die Pflegekraft ist nicht schwer verletzt. Was sollte sie tun?
ASich bis zum Ende der Woche weigern, irgendeinen Patienten zu versorgen, bis der Patient verlegt wird
BSich ärztlich untersuchen lassen und den Übergriff gemäß Vorgabe melden
CAus Notwehr zurückschlagen
DNichts sagen, weil Gewalt zum Beruf dazugehört
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum sollte bei jeder Schmerzeinschätzung eines Patienten dieselbe Schmerzskala verwendet werden?
AWeil für Erwachsene nur eine Skala gültig ist
BDamit der Patient die richtige Antwort lernt
CDamit sich die Werte vergleichen lassen und man sieht, ob der Schmerz nachlässt
DWeil es gesetzlich verboten ist, bei einem Patienten verschiedene Skalen zu verwenden
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient mit Demenz steigt nachts immer wieder aus dem Bett. Was ist der beste erste pflegerische Ansatz?
ADen Arzt bitten, ein Beruhigungsmittel zu verordnen, damit der Patient durchschläft
BEin Laken quer über das Bett binden, damit der Patient liegen bleibt
CDie Bettgitter hochziehen und den Patienten allein lassen
DNach einem unerfüllten Bedürfnis suchen, etwa Toilettengang, Schmerz, Hunger oder Durst
5.MikrobiologieMittel
Impfstoffe gegen Tetanus und Diphtherie sind Toxoide. Was bedeutet das?
ASie enthalten fertige Antikörper gegen das Toxin und verleihen so eine passive Immunität
BSie enthalten nur die bakterielle DNA
CSie enthalten lebende Bakterien, die kein Toxin bilden können
DSie enthalten ein inaktiviertes Toxin, das trotzdem eine Immunantwort auslöst
6.MikrobiologieSchwer
In Griffiths Experiment von 1928 starben Mäuse nach der Injektion hitzeabgetöteter glatter (S-)Pneumokokken, gemischt mit lebenden rauen (R-)Pneumokokken. Was zeigte das?
AHitze tötet Pneumokokken nicht ab
BRaue Pneumokokken sind immer virulenter als glatte
CEin „transformierendes Prinzip“ aus toten Bakterien konnte harmlose Bakterien in virulente umwandeln
DViren tragen Gene zwischen Bakterien
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Eine latente TB-Infektion, die nicht ansteckend ist
Warum das die Antwort ist
Ein positiver Hauttest ohne Symptome und mit normalem Thoraxröntgenbild spricht für eine latente TB-Infektion. Die Person kann TB nicht übertragen, sollte aber im Hinblick auf eine Behandlung abgeklärt werden, um einer späteren aktiven Erkrankung vorzubeugen.
Antwort
A · Eine latente TB-Infektion, die nicht ansteckend ist
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Sich ärztlich untersuchen lassen und den Übergriff gemäß Vorgabe melden
Warum das die Antwort ist
Gewalt am Arbeitsplatz sollte immer gemeldet werden. Die Meldung ermöglicht die Versorgung der verletzten Mitarbeiterin oder des verletzten Mitarbeiters, die Überprüfung von Risiken und Änderungen im Pflegeplan des Patienten, um das Personal und andere Patienten zu schützen.
Antwort
B · Sich ärztlich untersuchen lassen und den Übergriff gemäß Vorgabe melden
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Damit sich die Werte vergleichen lassen und man sieht, ob der Schmerz nachlässt
Warum das die Antwort ist
Ein einheitlich verwendetes Instrument lässt das Team Verläufe erkennen und beurteilen, ob die Behandlung wirkt. Das gewählte Instrument sollte zum Alter und zur Kommunikationsfähigkeit des Patienten passen.
Antwort
C · Damit sich die Werte vergleichen lassen und man sieht, ob der Schmerz nachlässt
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Nach einem unerfüllten Bedürfnis suchen, etwa Toilettengang, Schmerz, Hunger oder Durst
Warum das die Antwort ist
Unruhe bei Demenz hat oft eine Ursache, etwa Harndrang, Schmerzen oder Frieren. Das Bedürfnis zu erfüllen ist sicherer als Fixierung oder Sedierung, die das Schadensrisiko erhöhen.
Antwort
D · Nach einem unerfüllten Bedürfnis suchen, etwa Toilettengang, Schmerz, Hunger oder Durst
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Sie enthalten ein inaktiviertes Toxin, das trotzdem eine Immunantwort auslöst
Warum das die Antwort ist
Ein Toxoid ist ein Toxin, das (zum Beispiel mit Formaldehyd) so behandelt wurde, dass es harmlos, aber noch antigen ist. Das Immunsystem bildet Antikörper, die das echte Toxin neutralisieren.
Antwort
D · Sie enthalten ein inaktiviertes Toxin, das trotzdem eine Immunantwort auslöst
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Ein „transformierendes Prinzip“ aus toten Bakterien konnte harmlose Bakterien in virulente umwandeln
Warum das die Antwort ist
Etwas aus dem toten S-Stamm verwandelte lebende R-Bakterien in kapselbildende, virulente S-Bakterien. Avery, MacLeod und McCarty zeigten später, dass dieses transformierende Prinzip DNA war.
Antwort
C · Ein „transformierendes Prinzip“ aus toten Bakterien konnte harmlose Bakterien in virulente umwandeln