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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine neu eingestellte Pflegekraft wurde als Kind mit BCG geimpft. Welcher TB-Screeningtest wird üblicherweise bevorzugt?
AEin Interferon-Gamma-Release-Assay (IGRA) aus dem Blut
BKein Screening, weil BCG jede TB verhindert
CEin Tuberkulin-Hauttest, der 24 Stunden nach dem Anlegen abgelesen wird
DEin monatliches Thoraxröntgenbild im ersten Jahr
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein 2-jähriges Kind, das in einem vor vielen Jahrzehnten gebauten Haus lebt, hat Anämie, Reizbarkeit und schlechten Appetit. Welche Ursache sollte die Pflegekraft vermuten?
AEine Nahrungsmittelallergie gegen Kuhmilchproteine
BEine Eisenüberladung durch zu viel rotes Fleisch
CKohlendioxid von einem Gasherd
DEine Bleivergiftung durch alten Farbstaub oder Farbsplitter
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollten die Fersen eines stark gefährdeten bettlägerigen Patienten geschützt werden?
ASie auf ein gerolltes Handtuch direkt unter jeder Ferse legen
BSie mit einem Kissen unter den Waden von der Matratze abheben
CSie mehrmals täglich mit Creme einreiben
DSie fest mit Binden umwickeln
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum wird bei einer frischen Weichteilverletzung am ersten Tag meist auf Wärme verzichtet?
ASie erweitert die Blutgefäße und kann Schwellung und Blutung verstärken
BSie schwächt die Muskeln für mehrere Wochen
CSie verengt die Blutgefäße und verringert die Durchblutung der Verletzung
DSie betäubt den Bereich, sodass der Patient keinen Schmerz spürt
5.MikrobiologieMittel
Welche Art von Immunität vermitteln Antikörper in der Muttermilch?
ANatürliche aktive Immunität
BNatürliche passive Immunität
CKünstliche aktive Immunität
DKünstliche passive Immunität
6.MikrobiologieSchwer
Ein Patient mit Verdacht auf ansteckende Lungentuberkulose wird aufgenommen. Welche Schutzmaßnahmen sind nötig?
ATröpfchenschutz mit chirurgischer Maske, nur innerhalb von einem Meter
BKeine besonderen Maßnahmen, da Tuberkulose nur über Blut übertragen wird
CMaßnahmen gegen aerogene Übertragung, idealerweise ein Unterdruckzimmer und Atemschutzmasken für das Personal
DNur Kontaktschutzmaßnahmen mit Handschuhen und Schürze
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Ein Interferon-Gamma-Release-Assay (IGRA) aus dem Blut
Warum das die Antwort ist
Die BCG-Impfung kann einen falsch positiven Tuberkulin-Hauttest verursachen. IGRA-Bluttests werden durch BCG nicht beeinflusst und werden daher bei geimpften Personen bevorzugt.
Antwort
A · Ein Interferon-Gamma-Release-Assay (IGRA) aus dem Blut
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Eine Bleivergiftung durch alten Farbstaub oder Farbsplitter
Warum das die Antwort ist
Bleihaltige Farbe in älteren Wohnungen ist die Hauptquelle der Bleibelastung bei Kleinkindern, die Staub und Farbsplitter in den Mund stecken. Blei kann Anämie, Verhaltensänderungen und Entwicklungsprobleme verursachen, und ein Blutbleispiegel bestätigt es.
Antwort
D · Eine Bleivergiftung durch alten Farbstaub oder Farbsplitter
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Sie mit einem Kissen unter den Waden von der Matratze abheben
Warum das die Antwort ist
Fersen haben wenig Polsterung und entwickeln schnell Druckgeschwüre. Werden sie „frei gelagert", mit der Unterstützung unter den Waden und leicht gebeugtem Knie, ist die Ferse druckfrei.
Antwort
B · Sie mit einem Kissen unter den Waden von der Matratze abheben
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Sie erweitert die Blutgefäße und kann Schwellung und Blutung verstärken
Warum das die Antwort ist
Wärme bewirkt eine Vasodilatation, die Schwellung und Blutung bei einer akuten Verletzung verschlimmern kann. Zuerst wird gekühlt; Wärme kann später bei Steifigkeit helfen.
Antwort
A · Sie erweitert die Blutgefäße und kann Schwellung und Blutung verstärken
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Natürliche passive Immunität
Warum das die Antwort ist
Mit der Muttermilch übertragene Antikörper (vor allem IgA) vermitteln natürlich erworbene passive Immunität. Sie ist kurzlebig, weil keine Gedächtniszellen entstehen.
Antwort
B · Natürliche passive Immunität
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Maßnahmen gegen aerogene Übertragung, idealerweise ein Unterdruckzimmer und Atemschutzmasken für das Personal
Warum das die Antwort ist
M. tuberculosis verbreitet sich über luftgetragene Tröpfchenkerne, die lange in der Schwebe bleiben können. Patienten brauchen nach Möglichkeit ein Einzelzimmer mit Unterdruck, und das Personal trägt FFP2-/FFP3- oder N95-Atemschutzmasken.
Antwort
C · Maßnahmen gegen aerogene Übertragung, idealerweise ein Unterdruckzimmer und Atemschutzmasken für das Personal