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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient hat eine orthostatische Hypotonie. Welche Anleitung hilft, Stürzen vorzubeugen?
ASchnell aus dem Bett steigen, damit der Schwindel schneller vorbeigeht
BVor dem langsamen Aufstehen kurz auf der Bettkante sitzen
CNach einer heißen Dusche gerade aufstehen, um die Durchblutung zu steigern
DMorgens nichts trinken, um weniger zur Toilette zu müssen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient unter Kontaktschutzmaßnahmen wegen MRSA hat sich zurückgezogen und sagt: „Alle meiden mich." Was ist die beste pflegerische Maßnahme?
AErklären, warum die Maßnahmen nötig sind, und regelmäßige Zeit ohne Eile im Zimmer einplanen
BDie Maßnahmen für einige Tage aussetzen, damit sich der Patient weniger isoliert und allein fühlt
CBesuche kurz halten, um das Risiko einer MRSA-Verbreitung zu begrenzen
DDie ärztliche Person um ein Beruhigungsmittel bitten, damit der Patient besser zurechtkommt
3.Grundlagen der PflegeMittel
Während ein Patient mit Dysphagie beim Essen unterstützt wird, hustet er, und seine Stimme klingt feucht und gurgelnd. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEin Glas Wasser geben, um das Essen hinunterzuspülen
BSchneller anreichen, damit die Mahlzeit beendet ist, bevor er ermüdet
CDen Patienten zum Ausruhen flach hinlegen
DDas Essenreichen beenden und eine Schluckuntersuchung veranlassen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Eine 82-Jährige nimmt neun Dauermedikamente und ist in diesem Monat zweimal gestürzt. Was ist der sinnvollste nächste Schritt?
CEin Beruhigungsmittel ergänzen, damit sie sich ausruht
DDer Patientin raten, im Bett zu bleiben
5.MikrobiologieMittel
Was leistet die PCR im diagnostischen Labor?
ASie misst den Spiegel bestimmter Antikörper in der Serumprobe eines Patienten
BSie lässt Bakterien auf Agarplatten schneller wachsen
CSie färbt Bakterien an, damit man sie sehen kann
DSie erzeugt viele Kopien einer bestimmten DNA-Sequenz, damit diese nachgewiesen werden kann
6.MikrobiologieSchwer
Nach dem Verzehr von selbst eingemachtem Gemüse entwickelt ein Patient Doppelbilder, Schluckbeschwerden und eine absteigende schlaffe Lähmung. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?
ATetanustoxin, das hemmende Neurotransmitter blockiert
BEine Virusinfektion der Motoneuronen
CEndotoxin gramnegativer Bakterien
DBotulinumtoxin, das die Acetylcholinfreisetzung blockiert
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Vor dem langsamen Aufstehen kurz auf der Bettkante sitzen
Warum das die Antwort ist
Ein langsamer Positionswechsel, zuerst die Beine baumeln lassen und mit Hilfe aufstehen, gibt dem Kreislauf Zeit, sich anzupassen. Schnelles Aufstehen, Wärme und Flüssigkeitsmangel verschlimmern eine orthostatische Hypotonie.
Antwort
B · Vor dem langsamen Aufstehen kurz auf der Bettkante sitzen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Erklären, warum die Maßnahmen nötig sind, und regelmäßige Zeit ohne Eile im Zimmer einplanen
Warum das die Antwort ist
Isolierung kann Einsamkeit, Angst und Depression verursachen, und isolierte Patienten haben oft weniger Kontakt zum Personal. Die Pflegekraft erklärt den Grund für die Maßnahmen, verbringt geplante Zeit mit dem Patienten und unterstützt Besuche von Menschen, die die Maßnahmen einhalten.
Antwort
A · Erklären, warum die Maßnahmen nötig sind, und regelmäßige Zeit ohne Eile im Zimmer einplanen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Das Essenreichen beenden und eine Schluckuntersuchung veranlassen
Warum das die Antwort ist
Husten, Verschlucken und eine feuchte Stimme beim Essen sprechen dafür, dass Essen oder Getränke in die Atemwege gelangen. Das Anreichen wird beendet, der Patient sitzt aufrecht, und die Logopädie untersucht ihn.
Antwort
D · Das Essenreichen beenden und eine Schluckuntersuchung veranlassen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Eine vollständige Medikationsüberprüfung anfordern
Warum das die Antwort ist
Polypharmazie erhöht bei älteren Menschen das Risiko für Stürze, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen. Eine Überprüfung durch den Verordnenden oder die Apotheke kann Medikamente sicher absetzen oder anpassen.
Antwort
A · Eine vollständige Medikationsüberprüfung anfordern
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Sie erzeugt viele Kopien einer bestimmten DNA-Sequenz, damit diese nachgewiesen werden kann
Warum das die Antwort ist
Die Polymerase-Kettenreaktion vervielfältigt eine Zielsequenz millionenfach. Sie kann schwer kultivierbare Erreger nachweisen; RNA-Viren werden zuerst in DNA umgeschrieben (RT-PCR).
Antwort
D · Sie erzeugt viele Kopien einer bestimmten DNA-Sequenz, damit diese nachgewiesen werden kann
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Botulinumtoxin, das die Acetylcholinfreisetzung blockiert
Warum das die Antwort ist
Clostridium botulinum kann in unzureichend eingemachten, säurearmen Lebensmitteln wachsen und Botulinumtoxin bilden. Das Toxin blockiert die Acetylcholinfreisetzung an den Nervenendigungen und verursacht eine absteigende schlaffe Lähmung.
Antwort
D · Botulinumtoxin, das die Acetylcholinfreisetzung blockiert