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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient mit kontinuierlicher Ernährung über eine Magensonde hat die Sonde teilweise herausgezogen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADie Sonde wieder hineinschieben und die Sondennahrung wieder starten
BDie Sondennahrung stoppen, bis die Lage der Sonde überprüft ist
CDie Sonde in der neuen Position festkleben und weitermachen
DDie Laufrate der Sondennahrung erhöhen, um die verlorene Zeit auszugleichen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Bei welcher Handlung des Hilfspersonals muss die Pflegekraft eingreifen?
AMit denselben Handschuhen vom Bett eines Patienten zum nächsten gehen
BNach Verlassen eines C.-difficile-Zimmers die Hände mit Wasser und Seife waschen
CVerschmutzte Wäsche direkt am Bett in einen Wäschesack legen
DHandschuhe ausziehen und dann die Hände mit alkoholischem Desinfektionsmittel reinigen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welches Warnzeichen tritt bei einer Verschlechterung oft zuerst auf?
AEin besserer Appetit
BEine sinkende Körpertemperatur
CEine niedrigere Herzfrequenz
DEine steigende Atemfrequenz
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum kann ein Patient mit hohem Fieber eine negative Flüssigkeitsbilanz haben, obwohl gemessene Einfuhr und Ausfuhr gleich sind?
AFieber lässt den Körper zusätzliches Wasser aus Fett bilden
BFieber lässt die Nieren zusätzlichen Urin bilden, der nicht gemessen werden kann
CFieber hat keinen Einfluss auf den Wasserhaushalt des Körpers
DFieber erhöht den nicht gemessenen Flüssigkeitsverlust über Schwitzen und Atmung
5.MikrobiologieMittel
Welche Art von Immunität vermitteln Antikörper in der Muttermilch?
AKünstliche passive Immunität
BKünstliche aktive Immunität
CNatürliche passive Immunität
DNatürliche aktive Immunität
6.MikrobiologieSchwer
Ein älterer Erwachsener entwickelt einen schmerzhaften, bläschenbildenden Ausschlag in einem Band auf einer Brustseite. Was erklärt dieses Muster?
AEine allergische Reaktion auf Kleidung betrifft ein Dermatom
BDas Varizella-Zoster-Virus wird in einem sensiblen Ganglion reaktiviert und wandert entlang dessen Nerv
CEine neue Windpockeninfektion breitet sich über das Blut auf eine Seite aus
DBakterien breiten sich entlang der Lymphgefäße der Brust aus
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Sondennahrung stoppen, bis die Lage der Sonde überprüft ist
Warum das die Antwort ist
Eine verrutschte Sonde liegt möglicherweise jetzt in der Speiseröhre oder in den Atemwegen. Die Sondennahrung wird gestoppt, und die Sonde wird nicht blind wieder vorgeschoben. Ihre Lage wird gemäß Vorgabe überprüft, oder sie wird ersetzt.
Antwort
B · Die Sondennahrung stoppen, bis die Lage der Sonde überprüft ist
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Mit denselben Handschuhen vom Bett eines Patienten zum nächsten gehen
Warum das die Antwort ist
Zwischen Patienten müssen die Handschuhe gewechselt und die Hände desinfiziert werden, weil kontaminierte Handschuhe Erreger direkt übertragen. Die anderen Handlungen entsprechen korrekter Infektionsprävention.
Antwort
A · Mit denselben Handschuhen vom Bett eines Patienten zum nächsten gehen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Eine steigende Atemfrequenz
Warum das die Antwort ist
Tachypnoe ist eines der frühesten und empfindlichsten Zeichen einer Verschlechterung und wird in Frühwarnsystemen wie NEWS2 hoch bewertet.
Antwort
D · Eine steigende Atemfrequenz
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Fieber erhöht den nicht gemessenen Flüssigkeitsverlust über Schwitzen und Atmung
Warum das die Antwort ist
Unmerkliche Verluste (Perspiratio insensibilis) über Haut und Lunge werden nicht gemessen und steigen bei Fieber und schneller Atmung. Eine ausgeglichene Bilanz kann daher ein echtes Flüssigkeitsdefizit verbergen.
Antwort
D · Fieber erhöht den nicht gemessenen Flüssigkeitsverlust über Schwitzen und Atmung
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Natürliche passive Immunität
Warum das die Antwort ist
Mit der Muttermilch übertragene Antikörper (vor allem IgA) vermitteln natürlich erworbene passive Immunität. Sie ist kurzlebig, weil keine Gedächtniszellen entstehen.
Antwort
C · Natürliche passive Immunität
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Das Varizella-Zoster-Virus wird in einem sensiblen Ganglion reaktiviert und wandert entlang dessen Nerv
Warum das die Antwort ist
Nach Windpocken verbleibt VZV latent in einem Spinal- oder Hirnnervenganglion. Lässt die Immunität nach, kann es reaktivieren und entlang dieses Nervs wandern, wodurch in dessen Dermatom eine Gürtelrose entsteht.
Antwort
B · Das Varizella-Zoster-Virus wird in einem sensiblen Ganglion reaktiviert und wandert entlang dessen Nerv