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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine periphere Venenverweilkanüle ist entlang der Vene gerötet, überwärmt und druckschmerzhaft. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Infusionsgeschwindigkeit erhöhen, damit der Beutel schneller leer ist
BDie Kanüle kräftiger spülen, um die Vene freizumachen, und dieselbe Stelle weiter nutzen
CDie Kanüle entfernen und bei weiterem Bedarf an einer anderen Stelle eine neue legen
DEinen warmen Umschlag auflegen und dieselbe Stelle weiter nutzen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Der Feueralarm ertönt, aber die Pflegekraft weiß nicht, wo es brennt. Was sollte die Pflegekraft tun?
AAlle Türen öffnen, damit die Patienten leicht zu sehen sind
BDie Türen der Patientenzimmer schließen, auf der Station bleiben und auf Anweisungen warten
CSofort alle Patienten über die Treppe evakuieren, beginnend mit den bettlägerigen
DDie Station und das Gebäude verlassen, um herauszufinden, wo es brennt
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welcher Punkt wird bei einer manuellen Blutdruckmessung bei einem Erwachsenen üblicherweise als diastolischer Druck notiert?
AWenn das erste deutliche Klopfgeräusch zu hören ist
BWenn die Geräusche am lautesten werden
CWenn die Geräusche vollständig verschwinden
DWenn die Manschette vollständig entleert ist
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welche Reihenfolge ist beim Ablegen der persönlichen Schutzausrüstung richtig?
AKittel, dann Maske, dann Handschuhe, dann Augenschutz
BAugenschutz, dann Maske, dann Kittel, dann Handschuhe
CHandschuhe, dann Maske, dann Kittel, dann Augenschutz
DHandschuhe, dann Augenschutz, dann Kittel, dann Maske
5.MikrobiologieMittel
Was ist die Inkubationszeit?
ADie Zeit, in der ein Patient für andere ansteckend bleibt
BDie Zeit, die eine Kultur im Labor braucht
CDie Zeit, bis ein Antibiotikum wirkt
DDie Zeit zwischen Infektion und ersten Symptomen
6.MikrobiologieSchwer
Nach dem Verzehr von selbst eingemachtem Gemüse entwickelt ein Patient Doppelbilder, Schluckbeschwerden und eine absteigende schlaffe Lähmung. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?
ABotulinumtoxin, das die Acetylcholinfreisetzung blockiert
BEndotoxin gramnegativer Bakterien
CTetanustoxin, das hemmende Neurotransmitter blockiert
DEine Virusinfektion der Motoneuronen
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Die Kanüle entfernen und bei weiterem Bedarf an einer anderen Stelle eine neue legen
Warum das die Antwort ist
Rötung, Überwärmung und Druckschmerz entlang der Vene weisen auf eine Phlebitis hin, die zu einer Infektion führen kann. Die Kanüle wird entfernt, und wenn weiterhin ein venöser Zugang nötig ist, wird an einer anderen Stelle eine neue gelegt.
Antwort
C · Die Kanüle entfernen und bei weiterem Bedarf an einer anderen Stelle eine neue legen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Türen der Patientenzimmer schließen, auf der Station bleiben und auf Anweisungen warten
Warum das die Antwort ist
Das Schließen von Türen begrenzt die Ausbreitung von Rauch und Feuer. Das Personal folgt dem Brandschutzplan, hält die Flure frei und bereitet sich auf eine Evakuierung vor, evakuiert aber erst, wenn es angewiesen wird oder das Feuer im eigenen Bereich ist.
Antwort
B · Die Türen der Patientenzimmer schließen, auf der Station bleiben und auf Anweisungen warten
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Wenn die Geräusche vollständig verschwinden
Warum das die Antwort ist
Das erste deutliche Geräusch markiert den systolischen Druck; bei Erwachsenen wird der Punkt, an dem die Geräusche verschwinden (Phase 5), als diastolischer Wert notiert.
Antwort
C · Wenn die Geräusche vollständig verschwinden
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Handschuhe, dann Augenschutz, dann Kittel, dann Maske
Warum das die Antwort ist
In der CDC-Reihenfolge werden zuerst die Handschuhe (am stärksten kontaminiert) ausgezogen, dann Schutzbrille oder Gesichtsschild, dann der Kittel und zuletzt nach Verlassen des Zimmers Maske oder Atemschutz, mit Händehygiene, sobald die Hände kontaminiert werden, und am Ende. Kittel und Handschuhe können auch zusammen abgelegt werden.
Antwort
D · Handschuhe, dann Augenschutz, dann Kittel, dann Maske
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Die Zeit zwischen Infektion und ersten Symptomen
Warum das die Antwort ist
Die Inkubationszeit reicht von der Exposition bis zum Beginn der Symptome. Manchmal kann die Infektion bereits in dieser Zeit übertragen werden.
Antwort
D · Die Zeit zwischen Infektion und ersten Symptomen
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Botulinumtoxin, das die Acetylcholinfreisetzung blockiert
Warum das die Antwort ist
Clostridium botulinum kann in unzureichend eingemachten, säurearmen Lebensmitteln wachsen und Botulinumtoxin bilden. Das Toxin blockiert die Acetylcholinfreisetzung an den Nervenendigungen und verursacht eine absteigende schlaffe Lähmung.
Antwort
A · Botulinumtoxin, das die Acetylcholinfreisetzung blockiert