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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine schwangere Frau bittet um die MMR-Impfung, weil sie gegen Röteln nicht immun ist. Was ist richtig?
AMMR ist ein Lebendimpfstoff und wird in der Schwangerschaft nicht gegeben, kann aber nach der Entbindung gegeben werden
BMMR wird nur schwangeren Frauen gegeben, die im Krankenhaus arbeiten
CMMR sollte im ersten Trimester so bald wie möglich gegeben werden, um das Kind zu schützen
DMMR ist in jedem Stadium der Schwangerschaft unbedenklich
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein aus einem Hausbrand geretteter Patient hat Kopfschmerzen und ist verwirrt, doch das Pulsoximeter zeigt 99 %. Warum könnte dieser Wert irreführend sein?
AVerwirrtheit und Kopfschmerzen machen Pulsoximetriewerte bei jedem Patienten ungenau
BDie Pulsoximetrie kann kohlenmonoxidgebundenes nicht von sauerstoffgebundenem Hämoglobin unterscheiden
CDer Wert ist genau, daher ist eine Kohlenmonoxidvergiftung ausgeschlossen
DPulsoximeter zeigen nach jeder Art von Rauchexposition immer falsch niedrige Werte an
3.Grundlagen der PflegeMittel
Was wird in einem Bilanzierungsbogen als Flüssigkeitseinfuhr erfasst?
AIntravenöse Infusionen
BWundsekret
CUrinausscheidung über einen Katheter
DErbrochenes
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum ist der Sedierungsgrad bei einem Patienten unter Opioiden ein nützliches Frühwarnzeichen?
ASedierung bedeutet, dass die Opioiddosis zu niedrig ist
BSedierung tritt erst auf, nachdem die Atmung ausgesetzt hat
CZunehmende Sedierung geht einer Atemdepression meist voraus
DSedierung zeigt, dass der Schmerz ganz weg und die Dosis richtig ist
5.MikrobiologieMittel
Wie sterilisiert ein Autoklav Instrumente?
AMit gespanntem Dampf bei etwa 121 °C
BMit Alkoholdampf bei Raumtemperatur
CNur mit ultraviolettem Licht
DMit trockener Hitze bei etwa 60 °C
6.MikrobiologieSchwer
Die minimale Hemmkonzentration (MHK) eines Antibiotikums ist:
Ader Plasmaspiegel, ab dem Nebenwirkungen beginnen
Bdie niedrigste Konzentration, die sichtbares Bakterienwachstum in vitro verhindert
Cdie höchste Dosis, die ein Patient verträgt
Ddie niedrigste Konzentration, die 99,9 % des bakteriellen Inokulums in vitro abtötet
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · MMR ist ein Lebendimpfstoff und wird in der Schwangerschaft nicht gegeben, kann aber nach der Entbindung gegeben werden
Warum das die Antwort ist
Lebendimpfstoffe wie MMR und gegen Varizellen werden in der Schwangerschaft nicht gegeben. Eine nicht immune Frau wird nach der Entbindung geimpft, und nach der Impfung wird eine Zeit lang eine Schwangerschaft vermieden.
Antwort
A · MMR ist ein Lebendimpfstoff und wird in der Schwangerschaft nicht gegeben, kann aber nach der Entbindung gegeben werden
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Pulsoximetrie kann kohlenmonoxidgebundenes nicht von sauerstoffgebundenem Hämoglobin unterscheiden
Warum das die Antwort ist
Herkömmliche Pulsoximeter messen Carboxyhämoglobin als Oxyhämoglobin, daher kann die SpO2 bei einer Kohlenmonoxidvergiftung normal aussehen. Ein Carboxyhämoglobinwert im Blut bestätigt sie, und es wird hochdosiert Sauerstoff gegeben.
Antwort
B · Die Pulsoximetrie kann kohlenmonoxidgebundenes nicht von sauerstoffgebundenem Hämoglobin unterscheiden
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Intravenöse Infusionen
Warum das die Antwort ist
Zur Einfuhr gehören Getränke, Sondennahrung und intravenöse Flüssigkeiten einschließlich Medikamenteninfusionen. Urin, Erbrochenes, Drainagesekret und Stuhl sind Ausfuhr.
Antwort
A · Intravenöse Infusionen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Zunehmende Sedierung geht einer Atemdepression meist voraus
Warum das die Antwort ist
Patienten werden meist schläfrig, bevor sich ihre Atmung gefährlich verlangsamt. Die Einschätzung der Sedierung mit einer einfachen Skala zusätzlich zur Atemfrequenz ermöglicht frühes Handeln.
Antwort
C · Zunehmende Sedierung geht einer Atemdepression meist voraus
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Mit gespanntem Dampf bei etwa 121 °C
Warum das die Antwort ist
Gespannter Dampf erreicht etwa 121 °C und tötet alle Mikroorganismen einschließlich Sporen ab, typischerweise in etwa 15 Minuten oder länger, je nach Beladung.
Antwort
A · Mit gespanntem Dampf bei etwa 121 °C
6.Mikrobiologie
Antwort: B · die niedrigste Konzentration, die sichtbares Bakterienwachstum in vitro verhindert
Warum das die Antwort ist
Die MHK ist die niedrigste Konzentration, die sichtbares Wachstum hemmt. Die minimale bakterizide Konzentration (MBK) ist die niedrigste, die 99,9% der Bakterien abtötet.
Antwort
B · die niedrigste Konzentration, die sichtbares Bakterienwachstum in vitro verhindert