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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine periphere Venenverweilkanüle ist entlang der Vene gerötet, überwärmt und druckschmerzhaft. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEinen warmen Umschlag auflegen und dieselbe Stelle weiter nutzen
BDie Kanüle entfernen und bei weiterem Bedarf an einer anderen Stelle eine neue legen
CDie Infusionsgeschwindigkeit erhöhen, damit der Beutel schneller leer ist
DDie Kanüle kräftiger spülen, um die Vene freizumachen, und dieselbe Stelle weiter nutzen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft, die auf eine unbekannte Station ausgeliehen wurde, soll ein Gerät bedienen, in dessen Anwendung sie nie eingewiesen wurde. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADas Gerät nicht anfassen und niemandem etwas sagen
BDer Schichtleitung Bescheid geben und um Unterstützung oder eine geänderte Zuteilung bitten
CDen Patienten oder die Angehörigen bitten, die Funktionsweise des Geräts zu erklären
DEs trotzdem tun und sich dabei nur auf die Gerätebedienungsanleitung und die Anweisungen auf dem Bildschirm stützen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum sollten magensaftresistente Tabletten nicht gemörsert werden?
AGemörsert ist die Dosis etwa doppelt so stark wie die ganze Tablette
BBeim Mörsern geht der Überzug verloren, der den Magen oder das Medikament schützt
CGemörsert wird das Medikament in Wasser unwirksam
DGemörsert schmeckt die Tablette so bitter, dass Patienten sie verweigern
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient mit neuem Kolostoma wurde in der Stomapflege angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?
A„Ich trockne die Haut gut ab, bevor ich einen neuen Beutel anbringe."
B„Ich schneide die Öffnung viel größer als mein Stoma, damit nichts reibt."
C„Ich messe das Stoma erneut aus, weil es in den nächsten Wochen schrumpft."
D„Beim Beutelwechsel kontrolliere ich die Haut um mein Stoma."
5.MikrobiologieMittel
Welcher Teil des Immunsystems bildet Antikörper?
ANatürliche Killerzellen
BZytotoxische T-Zellen, die in den Lymphknoten aktiviert werden
CPlasmazellen, die aus B-Lymphozyten entstehen
DNeutrophile Granulozyten
6.MikrobiologieSchwer
Was ist der wesentliche Unterschied zwischen bakteriziden und bakteriostatischen Antibiotika?
ABakterizide Mittel wirken nur außerhalb des Körpers
BBakterizide Mittel töten Bakterien ab; bakteriostatische hemmen das Wachstum und überlassen die Beseitigung dem Immunsystem
CBakteriostatische Mittel wirken immer schneller als bakterizide
DBakterizide Mittel wirken nur gegen Viren; bakteriostatische gegen Bakterien
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Kanüle entfernen und bei weiterem Bedarf an einer anderen Stelle eine neue legen
Warum das die Antwort ist
Rötung, Überwärmung und Druckschmerz entlang der Vene weisen auf eine Phlebitis hin, die zu einer Infektion führen kann. Die Kanüle wird entfernt, und wenn weiterhin ein venöser Zugang nötig ist, wird an einer anderen Stelle eine neue gelegt.
Antwort
B · Die Kanüle entfernen und bei weiterem Bedarf an einer anderen Stelle eine neue legen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Der Schichtleitung Bescheid geben und um Unterstützung oder eine geänderte Zuteilung bitten
Warum das die Antwort ist
Wer eine Aufgabe übernimmt, für die die eigene Kompetenz nicht ausreicht, gefährdet den Patienten. Die Pflegekraft benennt ihre Grenze gegenüber der Schichtleitung, die Unterstützung, eine Einweisung oder eine andere Zuteilung veranlassen kann.
Antwort
B · Der Schichtleitung Bescheid geben und um Unterstützung oder eine geänderte Zuteilung bitten
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Beim Mörsern geht der Überzug verloren, der den Magen oder das Medikament schützt
Warum das die Antwort ist
Magensaftresistente Überzüge verhindern, dass sich die Tablette auflöst, bevor sie den Dünndarm erreicht; so werden die Magenschleimhaut oder das Medikament vor der Magensäure geschützt. Mörsern zerstört diesen Schutz.
Antwort
B · Beim Mörsern geht der Überzug verloren, der den Magen oder das Medikament schützt
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · „Ich schneide die Öffnung viel größer als mein Stoma, damit nichts reibt."
Warum das die Antwort ist
Eine zu große Öffnung lässt Haut frei, die mit der Ausscheidung in Kontakt kommt, was Wundsein und Undichtigkeiten verursacht. Hautkontrolle, erneutes Ausmessen und Abtrocknen der Haut sind richtig.
Antwort
B · „Ich schneide die Öffnung viel größer als mein Stoma, damit nichts reibt."
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Plasmazellen, die aus B-Lymphozyten entstehen
Warum das die Antwort ist
Aktivierte B-Zellen differenzieren sich zu Plasmazellen, die Antikörper sezernieren. Zytotoxische T-Zellen und NK-Zellen töten infizierte Zellen direkt.
Antwort
C · Plasmazellen, die aus B-Lymphozyten entstehen
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Bakterizide Mittel töten Bakterien ab; bakteriostatische hemmen das Wachstum und überlassen die Beseitigung dem Immunsystem
Warum das die Antwort ist
Bakteriostatische Mittel stoppen die Vermehrung, sodass die Abwehr des Wirts die Bakterien beseitigen kann. Bakterizide Mittel werden bevorzugt, wenn die Abwehr schwach ist oder den Ort schwer erreicht, etwa bei Endokarditis oder Neutropenie.
Antwort
B · Bakterizide Mittel töten Bakterien ab; bakteriostatische hemmen das Wachstum und überlassen die Beseitigung dem Immunsystem