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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Für eine Pflegekraft wurde ein Dichtsitztest für eine N95-Atemschutzmaske durchgeführt. Was sollte sie bei jedem Aufsetzen tun?
AEinen neuen Dichtsitztest veranlassen
BEine Dichtsitzkontrolle durchführen
CDarunter einen chirurgischen Mundschutz tragen
DDie Ränder anfeuchten, damit sie besser abdichten
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein aus einem Hausbrand geretteter Patient hat Kopfschmerzen und ist verwirrt, doch das Pulsoximeter zeigt 99 %. Warum könnte dieser Wert irreführend sein?
AVerwirrtheit und Kopfschmerzen machen Pulsoximetriewerte bei jedem Patienten ungenau
BDie Pulsoximetrie kann kohlenmonoxidgebundenes nicht von sauerstoffgebundenem Hämoglobin unterscheiden
CPulsoximeter zeigen nach jeder Art von Rauchexposition immer falsch niedrige Werte an
DDer Wert ist genau, daher ist eine Kohlenmonoxidvergiftung ausgeschlossen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum sollten die Injektionsstellen für Insulin gewechselt werden?
AUm knotigen Fettgewebsverdickungen vorzubeugen, die die Aufnahme beeinträchtigen
BDamit sich der Patient nicht an die Nadel gewöhnt
CWeil jede Stelle nur einmal verwendet werden darf
DDamit das Insulin mit jeder Injektion schneller wirkt
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welches Merkmal spricht dafür, dass eine wunde Stelle ein Feuchtigkeitsschaden und kein Druckgeschwür ist?
ADiffuse, unregelmäßige Rötung in einer Hautfalte, nicht über einem Knochen
BEine tiefe Wunde mit geraden Rändern über der Hüfte
CEin dunkler Bereich nekrotischen Gewebes über der Ferse
DEin kreisrunder Schaden direkt über dem Kreuzbein
5.MikrobiologieMittel
Viele Antimykotika zielen auf Ergosterol. Warum funktioniert das?
AErgosterol ist der Hauptstrukturbestandteil bakterieller Zellwände
BErgosterol kommt nur in Viren vor
CErgosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
DMenschliche Zellen nutzen Ergosterol zur Energiegewinnung
6.MikrobiologieSchwer
Ein Kind bekommt nach dem Verzehr eines nicht durchgegarten Burgers blutigen Durchfall und eine Woche später Nierenversagen, Anämie und eine niedrige Thrombozytenzahl. Welcher Organismus ist am wahrscheinlichsten?
AClostridium perfringens
BRotavirus
CStaphylococcus aureus
DShigatoxin bildende E. coli wie O157:H7
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Eine Dichtsitzkontrolle durchführen
Warum das die Antwort ist
Ein Dichtsitztest bestätigt, dass Modell und Größe zur Person passen. Eine Dichtsitzkontrolle, bei der durch Ein- und Ausatmen geprüft wird, ob an den Rändern Luft entweicht, erfolgt bei jedem Aufsetzen der Atemschutzmaske.
Antwort
B · Eine Dichtsitzkontrolle durchführen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Pulsoximetrie kann kohlenmonoxidgebundenes nicht von sauerstoffgebundenem Hämoglobin unterscheiden
Warum das die Antwort ist
Herkömmliche Pulsoximeter messen Carboxyhämoglobin als Oxyhämoglobin, daher kann die SpO2 bei einer Kohlenmonoxidvergiftung normal aussehen. Ein Carboxyhämoglobinwert im Blut bestätigt sie, und es wird hochdosiert Sauerstoff gegeben.
Antwort
B · Die Pulsoximetrie kann kohlenmonoxidgebundenes nicht von sauerstoffgebundenem Hämoglobin unterscheiden
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Um knotigen Fettgewebsverdickungen vorzubeugen, die die Aufnahme beeinträchtigen
Warum das die Antwort ist
Injektionen an immer derselben Stelle verursachen Lipohypertrophien, die die Aufnahme unberechenbar machen. Patienten wechseln die Stelle innerhalb eines Areals und tasten die Stellen auf Knoten ab.
Antwort
A · Um knotigen Fettgewebsverdickungen vorzubeugen, die die Aufnahme beeinträchtigen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Diffuse, unregelmäßige Rötung in einer Hautfalte, nicht über einem Knochen
Warum das die Antwort ist
Feuchtigkeitsschäden sind meist oberflächlich, diffus und unregelmäßig, oft in der Gesäßfalte oder in Hautfalten. Druckgeschwüre liegen typischerweise über Knochenvorsprüngen und können nekrotisches Gewebe enthalten.
Antwort
A · Diffuse, unregelmäßige Rötung in einer Hautfalte, nicht über einem Knochen
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Ergosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
Warum das die Antwort ist
Pilzmembranen enthalten Ergosterol, menschliche Membranen Cholesterin. Azole hemmen die Ergosterolsynthese und Amphotericin bindet Ergosterol, daher wirken sie gezielt gegen Pilze.
Antwort
C · Ergosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Shigatoxin bildende E. coli wie O157:H7
Warum das die Antwort ist
Shigatoxin bildende E. coli schädigen den Darm und die kleinen Blutgefäße der Niere und verursachen ein hämolytisch-urämisches Syndrom. Rinder sind ein Reservoir, daher ist nicht durchgegartes Hackfleisch eine klassische Quelle.