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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Warum werden für manche Medikamente wie Insulin- und Heparininfusionen unabhängige Doppelkontrollen eingesetzt?
AWeil diese Medikamente zu teuer sind, um verschwendet zu werden
BUm die Verantwortung auf zwei Pflegekräfte zu verteilen, falls ein Fehler passiert
CEine zweite Person, die getrennt prüft, entdeckt übersehene Fehler
DUm die Zubereitung zu beschleunigen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein flexibles Bronchoskop berührt Schleimhäute, dringt aber nicht in steriles Gewebe ein. Welche Aufbereitungsstufe ist zwischen zwei Patienten mindestens erforderlich?
ADesinfektion auf hohem Niveau
BReinigung nur mit Wasser und Seife
CDesinfektion auf niedrigem Niveau
DAbwischen mit einem Alkoholtupfer
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum sollte bei jeder Schmerzeinschätzung eines Patienten dieselbe Schmerzskala verwendet werden?
ADamit sich die Werte vergleichen lassen und man sieht, ob der Schmerz nachlässt
BWeil für Erwachsene nur eine Skala gültig ist
CDamit der Patient die richtige Antwort lernt
DWeil es gesetzlich verboten ist, bei einem Patienten verschiedene Skalen zu verwenden
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Beim Zählen des apikalen Pulses stellt die Pflegekraft fest, dass der Rhythmus absolut unregelmäßig ist und die radiale Frequenz niedriger als die apikale ist. Welcher Rhythmus ist am wahrscheinlichsten?
ASinusbradykardie
BVorhofflimmern
CSinustachykardie
DNormaler Sinusrhythmus
5.MikrobiologieMittel
Welcher Labortest unterscheidet Staphylococcus aureus von den meisten anderen Staphylokokken?
ADie Gramfärbung
BDer Katalasetest
CDer Koagulasetest
DDie säurefeste Färbung
6.MikrobiologieSchwer
Warum werden Betalaktamase-Hemmer wie Clavulansäure mit Amoxicillin kombiniert?
ASie schützen Amoxicillin vor bakteriellen Enzymen, die es zerstören
BSie verlangsamen die Ausscheidung von Amoxicillin über die Nieren und erhöhen so dessen Spiegel
CSie töten Bakterien selbst über die Zellmembran ab
DSie machen Amoxicillin gegen Viren wirksam
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Eine zweite Person, die getrennt prüft, entdeckt übersehene Fehler
Warum das die Antwort ist
Bei einer unabhängigen Doppelkontrolle prüft eine zweite qualifizierte Person Anordnung, Medikament, Dosis, Berechnung und Pumpeneinstellungen selbstständig. So werden Fehler entdeckt, die bei Hochrisikomedikamenten schweren Schaden verursachen könnten.
Antwort
C · Eine zweite Person, die getrennt prüft, entdeckt übersehene Fehler
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Desinfektion auf hohem Niveau
Warum das die Antwort ist
Gegenstände, die Schleimhäute oder nicht intakte Haut berühren, gelten als semikritisch und erfordern nach gründlicher Reinigung mindestens eine Desinfektion auf hohem Niveau. Eine unzureichende Aufbereitung von Endoskopen hat Ausbrüche verursacht.
Antwort
A · Desinfektion auf hohem Niveau
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Damit sich die Werte vergleichen lassen und man sieht, ob der Schmerz nachlässt
Warum das die Antwort ist
Ein einheitlich verwendetes Instrument lässt das Team Verläufe erkennen und beurteilen, ob die Behandlung wirkt. Das gewählte Instrument sollte zum Alter und zur Kommunikationsfähigkeit des Patienten passen.
Antwort
A · Damit sich die Werte vergleichen lassen und man sieht, ob der Schmerz nachlässt
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Vorhofflimmern
Warum das die Antwort ist
Vorhofflimmern führt zu einem absolut unregelmäßigen Puls, und manche Schläge sind zu schwach, um am Handgelenk tastbar zu sein, was ein Pulsdefizit verursacht. Es sollte gemeldet und mit einem EKG bestätigt werden.
Antwort
B · Vorhofflimmern
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Der Koagulasetest
Warum das die Antwort ist
S. aureus bildet Koagulase, die Fibrinogen in Fibrin umwandelt. Alle Staphylokokken sind grampositiv und katalasepositiv, daher unterscheiden diese Tests sie nicht.
Antwort
C · Der Koagulasetest
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Sie schützen Amoxicillin vor bakteriellen Enzymen, die es zerstören
Warum das die Antwort ist
Betalaktamasen hydrolysieren den Betalaktamring. Clavulansäure bindet diese Enzyme, sodass Amoxicillin gegen betalaktamasebildende Bakterien wirksam bleibt.
Antwort
A · Sie schützen Amoxicillin vor bakteriellen Enzymen, die es zerstören