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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Das Identifikationsarmband eines Patienten fehlt. Ein Medikament ist fällig. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADas Medikament bis zum nächsten Tag auslassen
BEs geben, weil die Pflegekraft den Patienten von gestern wiedererkennt
CDie Identität anhand von zwei Merkmalen bestätigen und zuerst ein neues Armband anlegen
DZimmer- und Bettnummer zur Bestätigung der Identität verwenden
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft hat gerade ein Erythrozytenkonzentrat angehängt, als eine Kollegin sie dringend um Hilfe bei einem anderen Patienten bittet. Was ist die beste Maßnahme?
ADie Transfusion beschleunigen, damit sie früher fertig ist
BIn den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
CZur Hilfe beim anderen Patienten gehen und die Transfusion in etwa einer Stunde erneut kontrollieren
DDie Transfusion pausieren, bis die Pflegekraft wieder Zeit hat
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollten die Fersen eines stark gefährdeten bettlägerigen Patienten geschützt werden?
ASie mit einem Kissen unter den Waden von der Matratze abheben
BSie mehrmals täglich mit Creme einreiben
CSie auf ein gerolltes Handtuch direkt unter jeder Ferse legen
CEs kann einen tödlichen Herzstillstand verursachen
DEs legt die Nieren sofort lahm
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus verursacht Typhus?
ASalmonella Typhi
BCampylobacter jejuni
CShigella dysenteriae
DVibrio cholerae
6.MikrobiologieSchwer
Die primäre Syphilis zeigt sich typischerweise mit:
AEinem ausgedehnten Ausschlag an Handflächen und Fußsohlen
BSchäden an Herz und Gehirn
CEinem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle
DEiner schmerzhaften Gruppe kleiner Bläschen an den Genitalien oder am Mund
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Die Identität anhand von zwei Merkmalen bestätigen und zuerst ein neues Armband anlegen
Warum das die Antwort ist
Jedes Medikament erfordert eine bestätigte Identität. Die Pflegekraft ersetzt das Armband, nachdem sie die Identität des Patienten anhand von zwei Merkmalen bestätigt hat. Vertrautheit und Zimmernummern sind keine zulässigen Merkmale.
Antwort
C · Die Identität anhand von zwei Merkmalen bestätigen und zuerst ein neues Armband anlegen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · In den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
Warum das die Antwort ist
Die schwersten Reaktionen wie akute hämolytische Reaktionen und Anaphylaxie beginnen meist in den ersten 15 Minuten. Die Pflegekraft bleibt in dieser Zeit beim Patienten und findet eine andere Person, die anderswo hilft.
Antwort
B · In den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Sie mit einem Kissen unter den Waden von der Matratze abheben
Warum das die Antwort ist
Fersen haben wenig Polsterung und entwickeln schnell Druckgeschwüre. Werden sie „frei gelagert", mit der Unterstützung unter den Waden und leicht gebeugtem Knie, ist die Ferse druckfrei.
Antwort
A · Sie mit einem Kissen unter den Waden von der Matratze abheben
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Es kann einen tödlichen Herzstillstand verursachen
Warum das die Antwort ist
Ein plötzlicher Anstieg des Blutkaliums kann das Herz zum Stillstand bringen. Kalium wird intravenös nur verdünnt, als kontrollierte Infusion und nach strengem Standard gegeben, weshalb konzentrierte Formen streng kontrolliert werden.
Antwort
C · Es kann einen tödlichen Herzstillstand verursachen
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Salmonella Typhi
Warum das die Antwort ist
Salmonella enterica Serovar Typhi verursacht Typhus, eine systemische Erkrankung mit anhaltendem Fieber. Manche Menschen werden zu Dauerausscheidern, oft über die Gallenblase.
Antwort
A · Salmonella Typhi
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Einem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle
Warum das die Antwort ist
Treponema pallidum verursacht im Primärstadium einen schmerzlosen Schanker. Das Sekundärstadium bringt Ausschlag und Allgemeinsymptome, und die tertiäre Syphilis kann Herz und Nervensystem schädigen. Schmerzhafte Bläschen sprechen für Herpes.
Antwort
C · Einem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle