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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welches Reinigungsmittel wird für das Zimmer eines Patienten mit Clostridioides difficile empfohlen?
AKlares Wasser und ein sauberes Mikrofasertuch
BEin sporizides Mittel, etwa eine chlorbasierte Lösung
CAlkoholische Tücher, zweimal täglich auf alle Flächen angewendet
DEin parfümiertes Raumspray
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Warum erreichen Fehler laut dem „Schweizer-Käse-Modell" die Patienten?
ATechnik versagt häufiger als Menschen
BEine unachtsame Person macht einen Fehler, den kein System hätte verhindern können
CSchwachstellen in mehreren Schutzebenen liegen gleichzeitig übereinander
DPatienten befolgen ihre Behandlungsanweisungen oft nicht
3.Grundlagen der PflegeMittel
Was ist das Hauptziel „geschützter Mahlzeiten" (protected mealtimes) auf Krankenhausstationen?
AAlle Patienten sollen gleichzeitig dieselbe Mahlzeit essen
BBesucher sollen kein Essen mehr ins Krankenhaus mitbringen
CDas Personal soll eine feste Pause haben, während die Patienten essen
DPatienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum kann ein Patient mit hohem Fieber eine negative Flüssigkeitsbilanz haben, obwohl gemessene Einfuhr und Ausfuhr gleich sind?
AFieber lässt die Nieren zusätzlichen Urin bilden, der nicht gemessen werden kann
BFieber lässt den Körper zusätzliches Wasser aus Fett bilden
CFieber erhöht den nicht gemessenen Flüssigkeitsverlust über Schwitzen und Atmung
DFieber hat keinen Einfluss auf den Wasserhaushalt des Körpers
5.MikrobiologieMittel
Welche Art von Immunität vermitteln Antikörper in der Muttermilch?
ANatürliche passive Immunität
BKünstliche aktive Immunität
CKünstliche passive Immunität
DNatürliche aktive Immunität
6.MikrobiologieSchwer
Eine positive Blutkultur zeigt grampositive Kokken in Haufen. Welcher Erreger ist am wahrscheinlichsten?
AStreptococcus
BStaphylococcus
CNeisseria
DEnterococcus in kurzen Ketten
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Ein sporizides Mittel, etwa eine chlorbasierte Lösung
Warum das die Antwort ist
Die Sporen von C. difficile sind gegen Alkohol und viele gängige Desinfektionsmittel resistent, daher wird für Umgebung und Geräte ein sporizides Mittel wie ein chlorbasiertes Produkt verwendet.
Antwort
B · Ein sporizides Mittel, etwa eine chlorbasierte Lösung
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Schwachstellen in mehreren Schutzebenen liegen gleichzeitig übereinander
Warum das die Antwort ist
Das Schweizer-Käse-Modell nach Reason zeigt, dass jede Sicherheitsebene, etwa Verordnung, Ausgabe, Kontrolle und Scannen, Schwachstellen hat. Schaden entsteht, wenn die Löcher in mehreren Ebenen übereinanderliegen, daher konzentriert sich die Verbesserung der Sicherheit auf die Stärkung des Systems.
Antwort
C · Schwachstellen in mehreren Schutzebenen liegen gleichzeitig übereinander
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Patienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
Warum das die Antwort ist
Visiten und Untersuchungen können Mahlzeiten unterbrechen, sodass Patienten weniger essen. Bei geschützten Mahlzeiten ruhen nicht dringende Tätigkeiten, damit sich das Personal darauf konzentrieren kann, Patienten beim Essen zu helfen.
Antwort
D · Patienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Fieber erhöht den nicht gemessenen Flüssigkeitsverlust über Schwitzen und Atmung
Warum das die Antwort ist
Unmerkliche Verluste (Perspiratio insensibilis) über Haut und Lunge werden nicht gemessen und steigen bei Fieber und schneller Atmung. Eine ausgeglichene Bilanz kann daher ein echtes Flüssigkeitsdefizit verbergen.
Antwort
C · Fieber erhöht den nicht gemessenen Flüssigkeitsverlust über Schwitzen und Atmung
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Natürliche passive Immunität
Warum das die Antwort ist
Mit der Muttermilch übertragene Antikörper (vor allem IgA) vermitteln natürlich erworbene passive Immunität. Sie ist kurzlebig, weil keine Gedächtniszellen entstehen.
Antwort
A · Natürliche passive Immunität
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Staphylococcus
Warum das die Antwort ist
Staphylokokken wachsen in traubenartigen Haufen, Streptokokken und Enterokokken in Ketten oder Paaren. Neisserien sind gramnegative Diplokokken.