Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient im Bett hat einen generalisierten tonisch-klonischen Krampfanfall. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADen Patienten auf die Seite drehen und ihn vor Verletzungen schützen, ohne ihn festzuhalten
BEinen gepolsterten Spatel zwischen die Zähne schieben, um die Zunge vor Bissen zu schützen
CArme und Beine fest halten, um die Bewegungen zu stoppen
DSchlucke Wasser geben, um die Atemwege feucht zu halten
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Zwei ähnlich aussehende Vials verschiedener Medikamente stehen nebeneinander, und eine Pflegekraft greift beinahe zum falschen. Welche Reaktion entspricht am besten einer Just Culture?
AMelden und das System verbessern, zum Beispiel durch räumliche Trennung der Vials
BDie Pflegekraft disziplinieren, die beinahe zum falschen Vial gegriffen hat
CDer Pflegekraft sagen, sie solle sorgfältiger sein, und sonst nichts unternehmen
DDen Vorfall verschweigen, um den Ruf der Station zu schützen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollte eine Pflegekraft mit einem schwerhörigen Patienten sprechen?
ALaut von hinten rufen, damit er jedes Wort hört
BSehr schnell sprechen, um die Botschaft kurz zu halten
CDem Patienten zugewandt, deutlich und in normalem Tempo
DDen Mund bedecken, um Hintergrundgeräusche abzuhalten
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein älterer Patient unter intravenöser Flüssigkeit wird atemnötig, mit Rasselgeräuschen über der Lunge und geschwollenen Knöcheln. Was ist das wahrscheinlichste Problem?
AHypoglykämie
BDehydratation
CNormale Reaktion auf intravenöse Flüssigkeit
DÜberwässerung (Volumenüberlastung)
5.MikrobiologieMittel
Impfstoffe gegen Tetanus und Diphtherie sind Toxoide. Was bedeutet das?
ASie enthalten nur die bakterielle DNA
BSie enthalten ein inaktiviertes Toxin, das trotzdem eine Immunantwort auslöst
CSie enthalten fertige Antikörper gegen das Toxin und verleihen so eine passive Immunität
DSie enthalten lebende Bakterien, die kein Toxin bilden können
6.MikrobiologieSchwer
Welches Merkmal unterscheidet die meisten Exotoxine vom Endotoxin?
AExotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten
BExotoxine sind hitzestabile Lipide
CExotoxine werden nur beim Absterben der Bakterien freigesetzt
DExotoxine sind Lipopolysaccharide der gramnegativen äußeren Membran
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Den Patienten auf die Seite drehen und ihn vor Verletzungen schützen, ohne ihn festzuhalten
Warum das die Antwort ist
Die Pflegekraft bleibt beim Patienten, dreht ihn zur Seite, um die Atemwege freizuhalten, räumt harte Gegenstände weg und stoppt die Dauer des Anfalls. Gegenstände im Mund und Festhalten können Verletzungen verursachen.
Antwort
A · Den Patienten auf die Seite drehen und ihn vor Verletzungen schützen, ohne ihn festzuhalten
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Melden und das System verbessern, zum Beispiel durch räumliche Trennung der Vials
Warum das die Antwort ist
Eine Just Culture erkennt an, dass menschliche Fehler oft durch die Gestaltung des Systems entstehen. Die Trennung ähnlich aussehender Medikamente sowie Etiketten und die Tall-Man-Schreibweise verhindern Wiederholungen. Wird nur die Person beschuldigt, bleibt die Gefahr bestehen.
Antwort
A · Melden und das System verbessern, zum Beispiel durch räumliche Trennung der Vials
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Dem Patienten zugewandt, deutlich und in normalem Tempo
Warum das die Antwort ist
Sich dem Patienten bei guter Beleuchtung zuzuwenden, Hintergrundgeräusche zu verringern und deutlich zu sprechen, ohne zu schreien, erleichtert das Verstehen. Hörgeräte sollten eingesetzt und funktionsfähig sein.
Antwort
C · Dem Patienten zugewandt, deutlich und in normalem Tempo
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Überwässerung (Volumenüberlastung)
Warum das die Antwort ist
Atemnot, Rasselgeräusche, erhöhte Atemfrequenz und Ödeme während einer Infusionstherapie sprechen für eine Volumenüberlastung. Die Pflegekraft sollte die Infusion je nach Lage stoppen oder verlangsamen, den Patienten aufsetzen und eskalieren.
Antwort
D · Überwässerung (Volumenüberlastung)
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Sie enthalten ein inaktiviertes Toxin, das trotzdem eine Immunantwort auslöst
Warum das die Antwort ist
Ein Toxoid ist ein Toxin, das (zum Beispiel mit Formaldehyd) so behandelt wurde, dass es harmlos, aber noch antigen ist. Das Immunsystem bildet Antikörper, die das echte Toxin neutralisieren.
Antwort
B · Sie enthalten ein inaktiviertes Toxin, das trotzdem eine Immunantwort auslöst
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Exotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten
Warum das die Antwort ist
Exotoxine sind sezernierte Proteine mit spezifischer Wirkung und oft sehr stark wirksam; viele lassen sich zu Toxoiden inaktivieren. Endotoxin ist Lipopolysaccharid, hitzestabiler und lässt sich nicht zu einem Toxoid verarbeiten.
Antwort
A · Exotoxine sind Proteine und lassen sich zu Toxoid-Impfstoffen verarbeiten