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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Für einen Patienten gelten Vorsichtsmaßnahmen wegen Suizidgefahr. Welche Sicherheitsmaßnahme im Zimmer ist angemessen?
AGlasflaschen erlauben, wenn der Patient ruhig wirkt
BGegenstände entfernen, die zur Selbstverletzung genutzt werden könnten, etwa Gürtel und Schnüre
CDie Tür immer geschlossen halten, damit der Patient Privatsphäre hat
DDen Patienten einen eigenen Rasierer behalten lassen, solange das Personal Bescheid weiß
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft bemerkt, dass die Infusionspumpe eines Patienten auf eine zehnfach höhere Laufrate als verordnet eingestellt ist. Dem Patienten scheint es gut zu gehen. Was ist die erste Maßnahme?
ADie Infusion stoppen oder korrigieren, dann den Patienten beurteilen
BDen Patienten fragen, ob er sich anders fühlt, und weitermachen
CDie Laufrate belassen und den Befund in der Akte dokumentieren
DAbwarten, ob Nebenwirkungen auftreten
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie wird beim Ausmessen einer Wunde üblicherweise die Länge bestimmt?
AVon der Wunde bis zum nächsten Gelenk
BIn Kopf-Fuß-Richtung über die längste Stelle
CIn der Richtung, die am kürzesten ist
DMit einem Maßband rund um den Wundrand
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welches neu angesetzte Medikament erhöht das Sturzrisiko eines älteren Patienten am stärksten?
AEin Schlafmittel für die Nacht, etwa ein Benzodiazepin
BEine rückfettende Creme für trockene Haut
CEin Vitamin-D-Präparat
DRegelmäßig Paracetamol gegen Rückenschmerzen
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus ist ein häufiger Erreger von Infektionen bei Verbrennungen und bei Menschen mit Mukoviszidose und kann ein grünes Pigment bilden?
AStreptococcus pyogenes
BPseudomonas aeruginosa
CClostridium tetani
DHelicobacter pylori
6.MikrobiologieSchwer
Was zeigte Pasteurs Experiment mit dem Schwanenhalskolben?
AMikroorganismen stammen von anderen Mikroorganismen ab, nicht aus Urzeugung
BLuft selbst erzeugt Mikroorganismen
CMikroorganismen brauchen Licht zum Wachsen
DKochen kann Mikroorganismen nicht abtöten
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Gegenstände entfernen, die zur Selbstverletzung genutzt werden könnten, etwa Gürtel und Schnüre
Warum das die Antwort ist
Suizidgefährdete Patienten brauchen eine sichere Umgebung, aus der Gürtel, Schnüre, spitze Gegenstände und Glas entfernt sind, und eine Beobachtung in der angeordneten Intensität. Die Privatsphäre ist in dieser Situation der Sicherheit nachgeordnet.
Antwort
B · Gegenstände entfernen, die zur Selbstverletzung genutzt werden könnten, etwa Gürtel und Schnüre
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Die Infusion stoppen oder korrigieren, dann den Patienten beurteilen
Warum das die Antwort ist
Die Infusion wird sofort gestoppt oder korrigiert, um die erhaltene Dosis zu begrenzen. Danach beurteilt die Pflegekraft den Patienten, informiert die verordnende Person, befolgt alle Anordnungen und meldet das Ereignis.
Antwort
A · Die Infusion stoppen oder korrigieren, dann den Patienten beurteilen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · In Kopf-Fuß-Richtung über die längste Stelle
Warum das die Antwort ist
Wird die Länge entlang der Kopf-Fuß-Achse und die Breite von Seite zu Seite gemessen, bleiben die Messungen zwischen verschiedenen Pflegekräften einheitlich, sodass Größenänderungen aussagekräftig sind.
Antwort
B · In Kopf-Fuß-Richtung über die längste Stelle
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Ein Schlafmittel für die Nacht, etwa ein Benzodiazepin
Warum das die Antwort ist
Beruhigungs- und Schlafmittel verursachen Schläfrigkeit, verlangsamte Reaktionen und Unsicherheit, besonders nachts und bei älteren Menschen. Auch Diuretika und blutdrucksenkende Mittel erhöhen das Sturzrisiko.
Antwort
A · Ein Schlafmittel für die Nacht, etwa ein Benzodiazepin
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Pseudomonas aeruginosa
Warum das die Antwort ist
Pseudomonas aeruginosa ist ein opportunistischer Erreger bei Verbrennungen, beatmeten Patienten und in der Lunge bei Mukoviszidose. Er ist natürlicherweise gegen viele Antibiotika resistent.
Antwort
B · Pseudomonas aeruginosa
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Mikroorganismen stammen von anderen Mikroorganismen ab, nicht aus Urzeugung
Warum das die Antwort ist
Abgekochte Brühe in einem Kolben mit gebogenem Hals blieb steril, weil Staub und Mikroben in der Biegung zurückgehalten wurden. Als der Hals abgebrochen wurde, gelangten Mikroben hinein und vermehrten sich, was die Urzeugung widerlegte.
Antwort
A · Mikroorganismen stammen von anderen Mikroorganismen ab, nicht aus Urzeugung