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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient möchte seinen eigenen Haartrockner im Krankenhaus benutzen. Was ist richtig?
AEr kann an eine Verlängerungsleitung unter dem Bett angeschlossen werden
BEr wird vor der Benutzung gemäß der Krankenhausrichtlinie auf elektrische Sicherheit geprüft
CEr kann sofort benutzt werden, wenn er neu aussieht
DEr kann im Badezimmer am Waschbecken benutzt werden, wenn der Patient vorsichtig ist
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft bemerkt, dass das falsche Medikament aufgezogen wurde, merkt es aber vor der Gabe. Was sollte sie tun?
AEs nur melden, wenn derselbe Fehler auf der Station erneut passiert
BDas Medikament trotzdem geben, da es schon aufgezogen ist
CEs verwerfen, das richtige Medikament vorbereiten und einen Beinahe-Fehler melden
DNichts sagen, weil der Patient nicht zu Schaden kam
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollte ein rektales Zäpfchen eingeführt werden?
AMitten in den Stuhl im Rektum, damit es ihn aufweicht
BHinter den inneren Schließmuskel, an die Rektumwand
CNachdem der Patient aufgestanden ist und sich nach vorne gebeugt hat
DKnapp in den Anus, ohne den Schließmuskel zu passieren
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Bis wie lange vor der Narkose darf ein gesunder Erwachsener bei einer geplanten Operation üblicherweise noch Wasser trinken?
ABis 2 Stunden vorher
BBis 24 Stunden vorher
CAb dem Vortag ist kein Wasser erlaubt
DBis 12 Stunden vorher
5.MikrobiologieMittel
Welches Bakterium verursacht Keuchhusten (Pertussis)?
AHaemophilus influenzae
BBordetella pertussis
CCorynebacterium diphtheriae
DMycoplasma pneumoniae
6.MikrobiologieSchwer
Warum werden Betalaktamase-Hemmer wie Clavulansäure mit Amoxicillin kombiniert?
ASie verlangsamen die Ausscheidung von Amoxicillin über die Nieren und erhöhen so dessen Spiegel
BSie machen Amoxicillin gegen Viren wirksam
CSie schützen Amoxicillin vor bakteriellen Enzymen, die es zerstören
DSie töten Bakterien selbst über die Zellmembran ab
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Er wird vor der Benutzung gemäß der Krankenhausrichtlinie auf elektrische Sicherheit geprüft
Warum das die Antwort ist
Elektrogeräte von zu Hause können defekt sein und Stromschläge oder Brände verursachen. Richtlinien verlangen meist eine Prüfung vor der Benutzung, und Verlängerungskabel in Patientennähe werden vermieden.
Antwort
B · Er wird vor der Benutzung gemäß der Krankenhausrichtlinie auf elektrische Sicherheit geprüft
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Es verwerfen, das richtige Medikament vorbereiten und einen Beinahe-Fehler melden
Warum das die Antwort ist
Ein Beinahe-Fehler zeigt eine Schwäche im System auf, etwa ähnliche Verpackungen oder die Lagerung. Die Meldung ermöglicht es, das Risiko zu beseitigen, bevor ein Patient zu Schaden kommt. Eine Just Culture unterstützt solche Meldungen.
Antwort
C · Es verwerfen, das richtige Medikament vorbereiten und einen Beinahe-Fehler melden
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Hinter den inneren Schließmuskel, an die Rektumwand
Warum das die Antwort ist
Das Zäpfchen wird hinter den inneren Analsphinkter geschoben und an die Rektumwand gelegt, meist in Linksseitenlage des Patienten. Liegt es im Stuhl, wird es nicht aufgenommen.
Antwort
B · Hinter den inneren Schließmuskel, an die Rektumwand
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Bis 2 Stunden vorher
Warum das die Antwort ist
Übliche Empfehlungen erlauben klare Flüssigkeiten bis 2 Stunden und feste Nahrung bis 6 Stunden vor einer elektiven Narkose. Langes Nüchternsein verursacht Durst, Dehydratation und Unwohlsein, ohne die Sicherheit zu erhöhen.
Antwort
A · Bis 2 Stunden vorher
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Bordetella pertussis
Warum das die Antwort ist
Bordetella pertussis verursacht lange Hustenanfälle mit einem „ziehenden“ Einatmen. Am gefährlichsten ist er für junge Säuglinge, weshalb in vielen Ländern eine Impfung in der Schwangerschaft angeboten wird.
Antwort
B · Bordetella pertussis
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Sie schützen Amoxicillin vor bakteriellen Enzymen, die es zerstören
Warum das die Antwort ist
Betalaktamasen hydrolysieren den Betalaktamring. Clavulansäure bindet diese Enzyme, sodass Amoxicillin gegen betalaktamasebildende Bakterien wirksam bleibt.
Antwort
C · Sie schützen Amoxicillin vor bakteriellen Enzymen, die es zerstören