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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche pflegerische Maßnahme verringert das Risiko einer beatmungsassoziierten Pneumonie?
ADen Patienten den größten Teil des Tages flach lagern
BDas Beatmungsschlauchsystem alle paar Stunden wechseln
CRegelmäßige Mundpflege, um die Bakterien im Mund zu verringern
DSekret im Mund belassen, um den Atemweg zu schützen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient, der kaum Englisch spricht, wird mit neuen Medikamenten entlassen. Das 12-jährige Kind des Patienten bietet an zu dolmetschen. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEine professionelle medizinische Dolmetscherin bzw. einen professionellen medizinischen Dolmetscher einsetzen
BNur schriftliche Anweisungen auf Englisch mitgeben
CDas Kind dolmetschen lassen, weil die Familie das bevorzugt
DEinfaches Englisch und viele Handzeichen verwenden
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient sagt, als die Pflegekraft ihm eine Tablette reicht: „Diese Tablette habe ich noch nie gesehen." Was sollte die Pflegekraft tun?
ADem Patienten versichern, dass die Tablette richtig ist, und sie geben
BDie Tablette auf dem Tisch liegen lassen, damit der Patient sie später nimmt
CInnehalten und die Verordnung vor der Gabe erneut prüfen
DBis zur Arztvisite eine halbe Tablette geben
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Pulsoxymeter zeigt 82% bei einem Patienten mit kalten Händen, der in ganzen Sätzen spricht und eine normale Atemfrequenz hat. Was ist die beste erste Maßnahme?
AJeglichen Sauerstoff entfernen, weil der Wert falsch sein muss
BPatient und Sensor prüfen, dann die Hand wärmen oder den Sensor umsetzen
CDen Wert dokumentieren und bei der nächsten routinemäßigen Vitalzeichenkontrolle erneut prüfen
DDen Wert ignorieren, weil der Patient gut aussieht
5.MikrobiologieMittel
Zu welcher Virusfamilie gehören die Erreger von Lippenherpes und Windpocken?
APicornaviren
BHerpesviren
CCoronaviren
DRetroviren
6.MikrobiologieSchwer
Ein Blasenkatheter ist von Bakterien in einem Biofilm besiedelt. Warum wird der Katheter meist gewechselt, statt nur Antibiotika zu geben?
ABiofilme enthalten nur Viren, daher wirken Antibiotika nicht
BAntibiotika schädigen das Kathetermaterial
CBiofilmbakterien können keine Krankheit verursachen
DBakterien in Biofilmen sind geschützt und durch Antibiotika viel schwerer abzutöten
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Regelmäßige Mundpflege, um die Bakterien im Mund zu verringern
Warum das die Antwort ist
Mundpflege, einschließlich Zähneputzen, verringert die Bakterien, die um den Endotrachealtubus herum aspiriert werden können. Sie gehört zur Beatmungspflege, zusammen mit Oberkörperhochlagerung und der Überprüfung der Sedierung.
Antwort
C · Regelmäßige Mundpflege, um die Bakterien im Mund zu verringern
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Eine professionelle medizinische Dolmetscherin bzw. einen professionellen medizinischen Dolmetscher einsetzen
Warum das die Antwort ist
Professionelle medizinische Dolmetschende verringern Fehler und schützen die Privatsphäre. Kinder und andere Angehörige übersetzen möglicherweise falsch, lassen etwas aus oder werden in eine schwierige Lage gebracht.
Antwort
A · Eine professionelle medizinische Dolmetscherin bzw. einen professionellen medizinischen Dolmetscher einsetzen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Innehalten und die Verordnung vor der Gabe erneut prüfen
Warum das die Antwort ist
Wenn ein Patient ein Medikament infrage stellt, kann das ein Hinweis auf einen Fehler sein. Die Pflegekraft hält die Dosis zurück, prüft Verordnung und Medikament und erklärt es, bevor sie es gibt.
Antwort
C · Innehalten und die Verordnung vor der Gabe erneut prüfen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Patient und Sensor prüfen, dann die Hand wärmen oder den Sensor umsetzen
Warum das die Antwort ist
Kalte Extremitäten, Bewegung und Nagellack können falsch niedrige Werte ergeben. Die Pflegekraft beurteilt zuerst den Patienten, dann die Pulskurve und die Sensorstelle; ein niedriger Wert wird nie ignoriert, bevor er erklärt ist.
Antwort
B · Patient und Sensor prüfen, dann die Hand wärmen oder den Sensor umsetzen
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Herpesviren
Warum das die Antwort ist
Herpes simplex (Lippenherpes) und Varizella-Zoster (Windpocken, Gürtelrose) sind Herpesviren, die latent in sensiblen Ganglien bleiben und reaktivieren können.
Antwort
B · Herpesviren
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Bakterien in Biofilmen sind geschützt und durch Antibiotika viel schwerer abzutöten
Warum das die Antwort ist
In einem Biofilm leben Bakterien in einer schützenden Matrix, wachsen langsam und können hohe Antibiotikaspiegel tolerieren. Durch Entfernen des Fremdkörpers wird die Infektionsquelle beseitigt.
Antwort
D · Bakterien in Biofilmen sind geschützt und durch Antibiotika viel schwerer abzutöten