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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Wie gibt eine Pflegekraft eine sterile Kompressenpackung auf ein bereits vorbereitetes steriles Feld?
ADen Gegenstand auf das Feld kippen und mit der Verpackung zurechtschieben
BMit unsterilen Handschuhen über das Feld greifen, um den Gegenstand abzulegen
CDie Verpackung abseits des Feldes öffnen und den Inhalt darauffallen lassen, ohne darüberzugreifen
DDie ganze verpackte Packung auf das Feld legen und dort mit sterilen Handschuhen öffnen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft hat gerade ein Erythrozytenkonzentrat angehängt, als eine Kollegin sie dringend um Hilfe bei einem anderen Patienten bittet. Was ist die beste Maßnahme?
AZur Hilfe beim anderen Patienten gehen und die Transfusion in etwa einer Stunde erneut kontrollieren
BDie Transfusion pausieren, bis die Pflegekraft wieder Zeit hat
CIn den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
DDie Transfusion beschleunigen, damit sie früher fertig ist
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollte beim Waschen der Augen eines Patienten jedes Auge ausgewischt werden?
AVom inneren Augenwinkel nach außen, mit einer sauberen Stelle des Tuchs für jedes Auge
BNur das Auge, das schmutzig aussieht, muss gereinigt werden
CIn kleinen Kreisen über das geschlossene Lid beider Augen
DVom äußeren Augenwinkel nach innen, mit derselben Stelle des Tuchs für beide Augen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welches Merkmal spricht dafür, dass eine wunde Stelle ein Feuchtigkeitsschaden und kein Druckgeschwür ist?
AEin kreisrunder Schaden direkt über dem Kreuzbein
BEine tiefe Wunde mit geraden Rändern über der Hüfte
CEin dunkler Bereich nekrotischen Gewebes über der Ferse
DDiffuse, unregelmäßige Rötung in einer Hautfalte, nicht über einem Knochen
5.MikrobiologieMittel
Wie wird DNA bei der Konjugation zwischen Bakterien übertragen?
ADurch direkten Kontakt über einen Sexpilus
BDurch einen Bakteriophagen, der bakterielle DNA trägt
CDurch Aufnahme freier DNA aus der Umgebung
DDurch Verschmelzung zweier Bakterienzellen zu einer
6.MikrobiologieSchwer
1854 führte John Snow einen Choleraausbruch in London auf die Wasserpumpe in der Broad Street zurück. Warum ist diese Studie wichtig?
ASie bewies, dass Cholera durch ein Virus verursacht wird
BSie zeigte, dass Cholera über verunreinigtes Wasser übertragen wird, und begründete die moderne Epidemiologie
CSie zeigte, dass Cholera durch „schlechte Luft“ (Miasma) übertragen wird
DSie führte direkt zum ersten Cholera-Impfstoff
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Die Verpackung abseits des Feldes öffnen und den Inhalt darauffallen lassen, ohne darüberzugreifen
Warum das die Antwort ist
Die Pflegekraft öffnet die Packung so, dass der sterile Gegenstand aus geringer Höhe auf das Feld fallen kann, ohne dass Verpackung oder Arme über den sterilen Bereich gelangen. Der Gegenstand muss deutlich innerhalb des unsterilen Randes landen.
Antwort
C · Die Verpackung abseits des Feldes öffnen und den Inhalt darauffallen lassen, ohne darüberzugreifen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · In den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
Warum das die Antwort ist
Die schwersten Reaktionen wie akute hämolytische Reaktionen und Anaphylaxie beginnen meist in den ersten 15 Minuten. Die Pflegekraft bleibt in dieser Zeit beim Patienten und findet eine andere Person, die anderswo hilft.
Antwort
C · In den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Vom inneren Augenwinkel nach außen, mit einer sauberen Stelle des Tuchs für jedes Auge
Warum das die Antwort ist
Das Auswischen vom inneren zum äußeren Augenwinkel befördert Verunreinigungen vom Tränenkanal weg. Eine saubere Stelle des Tuchs für jedes Auge verhindert, dass Infektionen von einem Auge aufs andere übertragen werden.
Antwort
A · Vom inneren Augenwinkel nach außen, mit einer sauberen Stelle des Tuchs für jedes Auge
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Diffuse, unregelmäßige Rötung in einer Hautfalte, nicht über einem Knochen
Warum das die Antwort ist
Feuchtigkeitsschäden sind meist oberflächlich, diffus und unregelmäßig, oft in der Gesäßfalte oder in Hautfalten. Druckgeschwüre liegen typischerweise über Knochenvorsprüngen und können nekrotisches Gewebe enthalten.
Antwort
D · Diffuse, unregelmäßige Rötung in einer Hautfalte, nicht über einem Knochen
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Durch direkten Kontakt über einen Sexpilus
Warum das die Antwort ist
Bei der Konjugation bildet eine Spenderzelle einen Pilus zu einer Empfängerzelle und überträgt DNA, oft ein Plasmid. Das ist ein wichtiger Weg für die Ausbreitung von Antibiotikaresistenzgenen.
Antwort
A · Durch direkten Kontakt über einen Sexpilus
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Sie zeigte, dass Cholera über verunreinigtes Wasser übertragen wird, und begründete die moderne Epidemiologie
Warum das die Antwort ist
Snow kartierte die Fälle rund um die Pumpe und brachte sie mit deren Wasser in Verbindung. Das Entfernen des Pumpenschwengels ist ein klassisches Beispiel dafür, mit Epidemiologie eine Quelle zu finden und auszuschalten, noch bevor das Bakterium identifiziert war.
Antwort
B · Sie zeigte, dass Cholera über verunreinigtes Wasser übertragen wird, und begründete die moderne Epidemiologie