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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Angehöriger will einen Patienten besuchen, für den Kontaktschutzmaßnahmen gelten. Was sollte die Pflegekraft tun?
AIhm sagen, dass die Maßnahmen nur für das Personal gelten
BIhn bitten, nur eine N95-Atemschutzmaske zu tragen, ohne Kittel und Handschuhe
CIhm sagen, dass Besuche überhaupt nicht erlaubt sind
DIhm zeigen, wie man Kittel und Handschuhe benutzt und die Hände desinfiziert
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient unter einer langfristigen hoch dosierten Corticosteroidtherapie fragt nach dem Influenza-Nasenspray-Impfstoff. Was sollte die Pflegekraft erklären?
ADas Nasenspray ist für Menschen unter Steroiden die beste Wahl, weil es nicht gespritzt wird
BBeide Impfstoffarten sind geeignet, solange sie morgens gegeben werden
CDas Nasenspray ist ein Lebendimpfstoff, daher wird stattdessen der injizierte Totimpfstoff verwendet
DMenschen unter Steroiden sollten nie eine Influenza-Impfung erhalten
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollte ein Patient mit einem normalen Gehgestell (ohne Räder) gehen?
ADas Gestell nach vorne heben und dann hineinschreiten
BSich nach vorne auf das Gestell lehnen und die Füße nachschleifen
CZuerst einen Schritt nach vorne machen und das Gestell dann nachziehen
DDas Gestell beim schnellen Gehen über den Boden schieben
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient beschreibt brennende, einschießende Schmerzen mit Kribbeln in beiden Füßen. Welche Schmerzart ist am wahrscheinlichsten?
AÜbertragener Schmerz
BNeuropathischer Schmerz
CAkuter somatischer Schmerz
DViszeraler Schmerz
5.MikrobiologieMittel
Toxoplasma gondii ist in der Schwangerschaft ein Risiko. Welcher Rat verringert die Exposition?
AKatzenstreu nicht reinigen und kein ungenügend gegartes Fleisch essen
BKontakt mit Hunden meiden
CAlles Obst und Gemüse meiden
DSchwimmbäder und alle anderen öffentlichen Badestellen meiden
6.MikrobiologieSchwer
Ein Jugendlicher hat Fieber, Nackensteifigkeit und einen nicht wegdrückbaren violetten Ausschlag. Im Liquor finden sich gramnegative Diplokokken. Welcher Organismus ist am wahrscheinlichsten?
ANeisseria meningitidis
BEscherichia coli
CListeria monocytogenes
DStreptococcus pneumoniae
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Ihm zeigen, wie man Kittel und Handschuhe benutzt und die Hände desinfiziert
Warum das die Antwort ist
Besucher werden entsprechend der Vorgabe darin angeleitet, die Schutzausrüstung an- und abzulegen und die Händehygiene durchzuführen, damit sie sich selbst und andere Patienten schützen.
Antwort
D · Ihm zeigen, wie man Kittel und Handschuhe benutzt und die Hände desinfiziert
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Das Nasenspray ist ein Lebendimpfstoff, daher wird stattdessen der injizierte Totimpfstoff verwendet
Warum das die Antwort ist
Der Influenza-Nasenspray-Impfstoff enthält lebende, abgeschwächte Viren und wird bei immunsupprimierten Menschen vermieden. Der injizierbare Totimpfstoff ist für sie sicher und empfohlen.
Antwort
C · Das Nasenspray ist ein Lebendimpfstoff, daher wird stattdessen der injizierte Totimpfstoff verwendet
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Das Gestell nach vorne heben und dann hineinschreiten
Warum das die Antwort ist
Das Gestell wird einen kleinen Schritt nach vorne gehoben und mit allen vier Füßen aufgesetzt, dann schreitet der Patient hinein, meist mit dem schwächeren Bein zuerst.
Antwort
A · Das Gestell nach vorne heben und dann hineinschreiten
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Neuropathischer Schmerz
Warum das die Antwort ist
Neuropathischer Schmerz entsteht durch Nervenschäden, etwa bei Diabetes, und ist oft brennend, einschießend oder kribbelnd. Er spricht mitunter schlecht auf Standardanalgetika an und erfordert spezielle Medikamente.
Antwort
B · Neuropathischer Schmerz
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Katzenstreu nicht reinigen und kein ungenügend gegartes Fleisch essen
Warum das die Antwort ist
Toxoplasma-Oozysten werden mit dem Katzenkot ausgeschieden, und Zysten finden sich in ungenügend gegartem Fleisch. Eine Infektion in der Schwangerschaft kann Gehirn und Augen des Fetus schädigen.
Antwort
A · Katzenstreu nicht reinigen und kein ungenügend gegartes Fleisch essen
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Neisseria meningitidis
Warum das die Antwort ist
Neisseria meningitidis ist ein gramnegativer Diplokokkus, der Meningitis und Sepsis mit petechialem oder purpurischem Ausschlag verursacht. Es sind dringend Antibiotika nötig, und Kontaktpersonen brauchen eventuell eine Prophylaxe.