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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient hat eine hochansteckende virale Konjunktivitis. Welche Anleitung ist am wichtigsten?
ADie Augen sanft reiben, um das Sekret zu entfernen
BImmer einen chirurgischen Mundschutz tragen, wenn jemand anderes im Zimmer ist
CHäufig die Hände waschen und Handtücher, Kissen oder Augentropfen nicht teilen
DWeiter dieselben Kontaktlinsen tragen, um die Augen zu schützen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft erleidet eine Nadelstichverletzung durch einen Patienten, dessen HIV- und Hepatitisstatus unbekannt ist. Was sollte geschehen?
ADie Pflegekraft gilt als infiziert und stellt jede Arbeit ein
BNichts, denn der Indexpatient ist wahrscheinlich nicht infiziert
CDie Pflegekraft wartet sechs Monate, bevor überhaupt Blutuntersuchungen durchgeführt werden
DDer Indexpatient wird gemäß Vorgabe getestet, und bei der Pflegekraft werden Basisuntersuchungen durchgeführt
3.Grundlagen der PflegeMittel
Welche Antwort ist ein Beispiel für falsche Beruhigung?
A„Sie wirken besorgt. Möchten Sie darüber sprechen?"
B„Keine Sorge, alles wird gut."
C„Was beunruhigt Sie am meisten?"
D„Ich sehe, dass das schwer für Sie ist."
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum wird bei einem dekubitusgefährdeten Patienten das Kopfteil des Bettes üblicherweise auf höchstens 30 Grad gehalten, wenn sein Zustand es erlaubt?
ABei steileren Winkeln rutscht der Patient nach unten, was Scherkräfte über dem Kreuzbein verursacht
BFlachere Winkel hindern den Patienten am Aufstehen
CSteilere Winkel verursachen bei bettlägerigen Patienten immer Atemprobleme
DFlachere Winkel verbessern die Durchblutung der Fersen
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus verursacht Typhus?
AShigella dysenteriae
BSalmonella Typhi
CVibrio cholerae
DCampylobacter jejuni
6.MikrobiologieSchwer
In Griffiths Experiment von 1928 starben Mäuse nach der Injektion hitzeabgetöteter glatter (S-)Pneumokokken, gemischt mit lebenden rauen (R-)Pneumokokken. Was zeigte das?
AHitze tötet Pneumokokken nicht ab
BEin „transformierendes Prinzip“ aus toten Bakterien konnte harmlose Bakterien in virulente umwandeln
CRaue Pneumokokken sind immer virulenter als glatte
DViren tragen Gene zwischen Bakterien
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Häufig die Hände waschen und Handtücher, Kissen oder Augentropfen nicht teilen
Warum das die Antwort ist
Eine virale Konjunktivitis wird leicht durch Kontakt mit Augensekret übertragen. Händehygiene, das Vermeiden des Berührens der Augen und das Nicht-Teilen von Handtüchern, Kissen oder Augenprodukten verringern die Ausbreitung.
Antwort
C · Häufig die Hände waschen und Handtücher, Kissen oder Augentropfen nicht teilen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Der Indexpatient wird gemäß Vorgabe getestet, und bei der Pflegekraft werden Basisuntersuchungen durchgeführt
Warum das die Antwort ist
Nach Erster Hilfe und Meldung wird der Indexpatient gemäß Gesetz und Vorgabe getestet, und bei der Pflegekraft werden Basisuntersuchungen durchgeführt. Eine rasche Risikoeinschätzung entscheidet, ob bis zum Vorliegen der Ergebnisse eine HIV-Prophylaxe begonnen wird.
Antwort
D · Der Indexpatient wird gemäß Vorgabe getestet, und bei der Pflegekraft werden Basisuntersuchungen durchgeführt
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · „Keine Sorge, alles wird gut."
Warum das die Antwort ist
Falsche Beruhigung übergeht die Gefühle des Patienten und verspricht etwas, das die Pflegekraft nicht wissen kann. Die Sorge anzuerkennen und nachzufragen ist hilfreicher.
Antwort
B · „Keine Sorge, alles wird gut."
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Bei steileren Winkeln rutscht der Patient nach unten, was Scherkräfte über dem Kreuzbein verursacht
Warum das die Antwort ist
Ist das Kopfteil hoch gestellt, rutscht der Körper eher nach unten, während die Haut an Ort und Stelle bleibt, sodass das Gewebe über dem Kreuzbein verzerrt wird. Ein flacher Winkel, wo es sicher ist, verringert diese Scherkräfte.
Antwort
A · Bei steileren Winkeln rutscht der Patient nach unten, was Scherkräfte über dem Kreuzbein verursacht
5.Mikrobiologie
Antwort: B · Salmonella Typhi
Warum das die Antwort ist
Salmonella enterica Serovar Typhi verursacht Typhus, eine systemische Erkrankung mit anhaltendem Fieber. Manche Menschen werden zu Dauerausscheidern, oft über die Gallenblase.
Antwort
B · Salmonella Typhi
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Ein „transformierendes Prinzip“ aus toten Bakterien konnte harmlose Bakterien in virulente umwandeln
Warum das die Antwort ist
Etwas aus dem toten S-Stamm verwandelte lebende R-Bakterien in kapselbildende, virulente S-Bakterien. Avery, MacLeod und McCarty zeigten später, dass dieses transformierende Prinzip DNA war.
Antwort
B · Ein „transformierendes Prinzip“ aus toten Bakterien konnte harmlose Bakterien in virulente umwandeln