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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Pflegekraft möchte morgens ein steriles Feld für einen Eingriff vorbereiten, der nach dem Mittagessen stattfindet. Was ist richtig?
AEs morgens vorbereiten und unabgedeckt in einem leeren Raum stehen lassen
BEs morgens vorbereiten und eine Kollegin bitten, es einmal zu kontrollieren
CEs morgens vorbereiten und bis zum Beginn des Eingriffs mit einem sauberen Tuch abdecken
DEs erst kurz vor dem Eingriff vorbereiten, weil ein wartendes Feld kontaminiert werden kann
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Welcher Patient braucht Sturzprophylaxe am dringendsten?
AEin wacher Patient mit Bettruhe, der Anweisungen befolgt
BEin älterer Patient, neu verwirrt, unter einem Beruhigungsmittel, mit unsicherem Gang
CEin junger Erwachsener mit gebrochenem Finger, der sicher und selbstständig geht
DEin Patient vor der Entlassung, der selbstständig geht
3.Grundlagen der PflegeMittel
Was ist die richtige Reihenfolge der Wundheilungsphasen?
AProliferation, Entzündung, Hämostase, Reifung
BReifung, Proliferation, Entzündung, Hämostase
CEntzündung, Hämostase, Reifung, Proliferation
DHämostase, Entzündung, Proliferation, Reifung
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient, der heute Morgen einen GCS von 15 hatte, öffnet die Augen jetzt nur noch auf Ansprache und ist verwirrt. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs als Verschlechterung werten und dringend eskalieren
BEin Beruhigungsmittel gegen die Verwirrtheit geben
CEs dokumentieren und zum nächsten Routinezeitpunkt erneut kontrollieren
DDen Patienten schlafen lassen, da er wahrscheinlich müde ist
5.MikrobiologieMittel
Was geschieht im lysogenen Zyklus eines Bakteriophagen mit der Phagen-DNA?
ASie wird vom Bakterium zerstört
BSie wird sofort zur Bildung neuer Phagen genutzt, die die Zelle zum Platzen bringen
CSie wird als Prophage in das Bakterienchromosom integriert
DSie verlässt die Zelle über den Pilus
6.MikrobiologieSchwer
Welchen Resistenzmechanismus nutzt ein Bakterium, wenn es das Medikament aus der Zelle pumpt?
ANur verminderte Aufnahme über Porine
BEnzymatische Inaktivierung
CEffluxpumpen
DVeränderung der Zielstruktur
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Es erst kurz vor dem Eingriff vorbereiten, weil ein wartendes Feld kontaminiert werden kann
Warum das die Antwort ist
Je länger ein steriles Feld offen liegt, desto wahrscheinlicher wird es kontaminiert, und ein unbeaufsichtigtes Feld kann nicht als steril gelten. Es wird unmittelbar vor dem Gebrauch vorbereitet.
Antwort
D · Es erst kurz vor dem Eingriff vorbereiten, weil ein wartendes Feld kontaminiert werden kann
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Ein älterer Patient, neu verwirrt, unter einem Beruhigungsmittel, mit unsicherem Gang
Warum das die Antwort ist
Neue Verwirrtheit, ein Beruhigungsmittel und ein unsicherer Gang sind wichtige Sturzrisikofaktoren. Der Patient braucht Maßnahmen wie ein niedriges Bett, feste Toilettenzeiten, enge Beobachtung und eine Überprüfung der Medikation.
Antwort
B · Ein älterer Patient, neu verwirrt, unter einem Beruhigungsmittel, mit unsicherem Gang
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Hämostase, Entzündung, Proliferation, Reifung
Warum das die Antwort ist
Die Heilung beginnt mit der Hämostase, dann räumt die Entzündung Trümmer weg, die Proliferation baut neues Gewebe auf, und die Reifung (Remodeling) festigt die Narbe über Monate.
Antwort
D · Hämostase, Entzündung, Proliferation, Reifung
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Es als Verschlechterung werten und dringend eskalieren
Warum das die Antwort ist
Der Wert ist auf etwa 13 gefallen. Jede neue Bewusstseinsminderung oder neue Verwirrtheit erfordert eine dringende Eskalation, eine vollständige ABCDE-Beurteilung und eine Blutzuckerkontrolle.
Antwort
A · Es als Verschlechterung werten und dringend eskalieren
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Sie wird als Prophage in das Bakterienchromosom integriert
Warum das die Antwort ist
Bei der Lysogenie integriert sich das Phagengenom in das Wirtschromosom und wird mit ihm kopiert. Später kann es in den lytischen Zyklus wechseln, neue Phagen bilden und die Zelle lysieren.
Antwort
C · Sie wird als Prophage in das Bakterienchromosom integriert
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Effluxpumpen
Warum das die Antwort ist
Effluxpumpen exportieren Antibiotika wie Tetrazykline und Fluorchinolone aktiv und halten die Konzentration im Inneren zu niedrig, um zu wirken.