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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Warum muss sichtbarer Schmutz von Geräten entfernt werden, bevor sie desinfiziert werden?
AEine vorherige Reinigung ist nur bei Metallgegenständen nötig
BSchmutz lässt das Desinfektionsmittel reagieren und zu stark auf die Oberfläche wirken
COrganisches Material kann Erreger abschirmen und das Desinfektionsmittel schwächen
DDesinfektionsmittel wirken nur auf nassen Oberflächen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein einwilligungsfähiger Patient mit hohem Sturzrisiko besteht darauf, allein zur Toilette zu gehen. Was ist das beste pflegerische Vorgehen?
ADie Risiken erklären, Wege zu ihrer Verringerung vereinbaren, die Entscheidung respektieren und dokumentieren
BDem Patienten sagen, dass Alleingehen gegen das Krankenhausgesetz verstößt
CDem Patienten die Schuhe und das Gehhilfsmittel wegnehmen, damit er nicht allein gehen kann
DHandgelenkfixierungen anlegen, damit der Patient im Bett bleibt
3.Grundlagen der PflegeMittel
Bei einem katheterisierten Patienten ist seit zwei Stunden kein Urin in den Beutel gelaufen. Was sollte die Pflegekraft zuerst kontrollieren?
ANichts, da zwei Stunden ohne Urin normal sind
BDen Blutzucker des Patienten und die letzten Insulindosen
COb der Patient in letzter Zeit etwas gegessen oder getrunken hat
DDen Schlauch auf Knicke oder Verstopfung und die Lage des Beutels
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welche Gruppe von Zeichen spricht dafür, dass ein Patient in den letzten Lebenstagen sein könnte?
ASteigende Urinausscheidung und warme Hände
BBessere Mobilität und mehr Energie
CVeränderungen des Atemmusters, kühle marmorierte Haut und verminderte Nahrungsaufnahme
DZunehmender Appetit und wachsende Aufmerksamkeit
5.MikrobiologieMittel
Wie erzeugt ein mRNA-Impfstoff Immunität?
ADie mRNA enthält abgeschwächte Lebendviren
BDie mRNA wird dauerhaft in die menschliche DNA eingebaut
CDie mRNA tötet das Virus direkt im Blut ab
DKörperzellen nutzen die mRNA, um ein virales Protein herzustellen, das das Immunsystem zu erkennen lernt
6.MikrobiologieSchwer
Warum muss ein Negativstrang-RNA-Virus wie Influenza seine eigene RNA-abhängige RNA-Polymerase in die Wirtszelle mitbringen?
ADie Polymerase wird gebraucht, um das Genom in die Wirts-DNA zu integrieren
BDie Polymerase schützt das Virus vor Antikörpern
CWirtszellen können keine mRNA von einer RNA-Vorlage herstellen
DWirtsribosomen können überhaupt keine viralen Gene lesen
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Organisches Material kann Erreger abschirmen und das Desinfektionsmittel schwächen
Warum das die Antwort ist
Blut, Sekrete und Schmutz schützen Erreger und können Desinfektionsmittel inaktivieren. Zuerst wird immer gereinigt, danach folgt je nach Bedarf Desinfektion oder Sterilisation.
Antwort
C · Organisches Material kann Erreger abschirmen und das Desinfektionsmittel schwächen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Die Risiken erklären, Wege zu ihrer Verringerung vereinbaren, die Entscheidung respektieren und dokumentieren
Warum das die Antwort ist
Ein einwilligungsfähiger Patient kann ein Risiko in Kauf nehmen. Die Pflegekraft erklärt die Gefahr, bietet Maßnahmen wie ein niedriges Bett, rutschfestes Schuhwerk, einen freien Weg und eine Rufanlage an, respektiert die Entscheidung und dokumentiert das Gespräch.
Antwort
A · Die Risiken erklären, Wege zu ihrer Verringerung vereinbaren, die Entscheidung respektieren und dokumentieren
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Den Schlauch auf Knicke oder Verstopfung und die Lage des Beutels
Warum das die Antwort ist
Abgeknickte oder eingeklemmte Schläuche, ein Beutel oberhalb der Blasenhöhe oder ein verstopfter Katheter sind häufige Ursachen. Ist damit alles in Ordnung, wird der Patient auf eine verminderte Ausscheidung untersucht und der Arzt informiert.
Antwort
D · Den Schlauch auf Knicke oder Verstopfung und die Lage des Beutels
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Veränderungen des Atemmusters, kühle marmorierte Haut und verminderte Nahrungsaufnahme
Warum das die Antwort ist
Wenn der Tod näher rückt, kann die Atmung unregelmäßig oder geräuschvoll werden, die Haut kühl und marmoriert, und die Menschen essen und trinken weniger und schlafen mehr. Wohlbefinden, Mundpflege und Unterstützung der Familie rücken in den Mittelpunkt.
Antwort
C · Veränderungen des Atemmusters, kühle marmorierte Haut und verminderte Nahrungsaufnahme
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Körperzellen nutzen die mRNA, um ein virales Protein herzustellen, das das Immunsystem zu erkennen lernt
Warum das die Antwort ist
Die mRNA wird von den Zellen in ein Antigen übersetzt, etwa das Spike-Protein des Coronavirus. Das Immunsystem reagiert darauf. Die mRNA wird abgebaut und gelangt nicht in den Zellkern.
Antwort
D · Körperzellen nutzen die mRNA, um ein virales Protein herzustellen, das das Immunsystem zu erkennen lernt
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Wirtszellen können keine mRNA von einer RNA-Vorlage herstellen
Warum das die Antwort ist
Ein Negativstranggenom muss zuerst in Positivstrang-mRNA kopiert werden. Menschliche Zellen haben kein Enzym, das RNA von RNA kopiert, daher bringt das Virus seine eigene Polymerase mit.
Antwort
C · Wirtszellen können keine mRNA von einer RNA-Vorlage herstellen