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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Einem Patienten mit Schluckstörungen ist eine Retardtablette verordnet. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Tablette halbieren, damit sie leichter zu schlucken ist
BDie Tablette fein zermörsern und unter einen Löffel Apfelmus oder Joghurt mischen
CDie verordnende Person oder die Apotheke nach einer anderen Darreichungsform fragen und die Tablette nicht zerkleinern
DDie Tablette in einem Glas heißem Wasser auflösen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft ist unsicher, ob ein steriler Handschuh den Rand des sterilen Feldes berührt hat. Was ist die richtige Maßnahme?
ADen Handschuh mit Alkohol abwischen
BDen Handschuh als kontaminiert betrachten und wechseln
CFortfahren, weil sich die Pflegekraft nicht sicher ist
DDen Patienten fragen, ob er es gesehen hat
3.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Ziel lautet: „Der Patient gibt innerhalb einer Stunde nach der Schmerzmittelgabe einen Schmerz von 3/10 oder weniger an." Nach einer Stunde gibt der Patient 6/10 an. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADas Ziel als nicht erreicht dokumentieren und den Plan überprüfen
BBis zum nächsten Tag mit der erneuten Evaluation warten
CDas Ziel auf 6/10 oder weniger ändern, damit es als erreicht gilt
DDas Ziel als erreicht dokumentieren, da der Schmerz nachgelassen hat
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welches Zeichen ist meist ein Spätzeichen einer Hypoxie?
AAnsteigende Herzfrequenz
BAnsteigende Atemfrequenz
CZyanose
DUnruhe
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus verursacht Typhus?
ACampylobacter jejuni
BVibrio cholerae
CSalmonella Typhi
DShigella dysenteriae
6.MikrobiologieSchwer
Eine tiefe, verschmutzte Wunde schwillt an, wird sehr schmerzhaft, und unter der Haut ist Gas tastbar. Welcher Organismus ist am wahrscheinlichsten?
AStreptococcus pneumoniae
BBordetella pertussis
CNeisseria gonorrhoeae
DClostridium perfringens
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Die verordnende Person oder die Apotheke nach einer anderen Darreichungsform fragen und die Tablette nicht zerkleinern
Warum das die Antwort ist
Das Zerkleinern oder Teilen eines Retardpräparats kann die gesamte Dosis auf einmal freisetzen und eine Vergiftung verursachen. Die Pflegekraft fragt nach einer geeigneten Alternative, etwa einer flüssigen oder schnell freisetzenden Form.
Antwort
C · Die verordnende Person oder die Apotheke nach einer anderen Darreichungsform fragen und die Tablette nicht zerkleinern
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Den Handschuh als kontaminiert betrachten und wechseln
Warum das die Antwort ist
Der Grundsatz lautet „im Zweifel nicht steril". Der Rand des Feldes ist unsteril, daher wird der Handschuh gewechselt. Wer auf unsicherer Grundlage fortfährt, setzt den Patienten dem Infektionsrisiko aus.
Antwort
B · Den Handschuh als kontaminiert betrachten und wechseln
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Das Ziel als nicht erreicht dokumentieren und den Plan überprüfen
Warum das die Antwort ist
Die Evaluation vergleicht das Ergebnis mit dem Ziel. Das Ziel wurde nicht erreicht, daher schätzt die Pflegekraft erneut ein, meldet es und passt den Plan an, etwa mit einem anderen Schmerzmittel.
Antwort
A · Das Ziel als nicht erreicht dokumentieren und den Plan überprüfen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Zyanose
Warum das die Antwort ist
Eine frühe Hypoxie verursacht Unruhe, Angst, Tachykardie und Tachypnoe, weil der Körper kompensiert. Zyanose tritt spät auf, wenn bereits viel Hämoglobin desoxygeniert ist, daher sollten Pflegekräfte nicht auf sie warten.
Antwort
C · Zyanose
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Salmonella Typhi
Warum das die Antwort ist
Salmonella enterica Serovar Typhi verursacht Typhus, eine systemische Erkrankung mit anhaltendem Fieber. Manche Menschen werden zu Dauerausscheidern, oft über die Gallenblase.
Antwort
C · Salmonella Typhi
6.Mikrobiologie
Antwort: D · Clostridium perfringens
Warum das die Antwort ist
Clostridium perfringens verursacht Gasbrand in schlecht mit Sauerstoff versorgten Wunden. Seine Toxine zerstören Muskeln, und sein Stoffwechsel erzeugt Gas, das als Knistern (Krepitation) tastbar ist. Es sind dringend Operation und Antibiotika nötig.