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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Das Identifikationsarmband eines Patienten fehlt. Ein Medikament ist fällig. Was sollte die Pflegekraft tun?
AZimmer- und Bettnummer zur Bestätigung der Identität verwenden
BDie Identität anhand von zwei Merkmalen bestätigen und zuerst ein neues Armband anlegen
CDas Medikament bis zum nächsten Tag auslassen
DEs geben, weil die Pflegekraft den Patienten von gestern wiedererkennt
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Welches Verhalten einer Pflegekraft zeigt, dass die fünf Momente der Händehygiene eingehalten werden?
ASie desinfiziert ihre Hände, nachdem sie das Bettgitter berührt hat
BSie trägt dieselben Handschuhe bei zwei Patienten
CSie desinfiziert ihre Hände nur zu Beginn und am Ende der Schicht
DSie desinfiziert ihre Hände nur, wenn sie schmutzig aussehen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum wird ein Gleittuch verwendet, um einen Patienten im Bett nach oben zu bewegen?
ADamit kann eine Pflegekraft den Patienten allein heben
BEs verringert Reibung und Scherkräfte auf der Haut
CEs wärmt den Patienten während des Umlagerns
DEs hält das Bett während des Umlagerns sauber
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient wurde vor einer Operation in Atemübungen angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?
A„Beim Husten halte ich ein Kissen auf die Wunde."
B„Ich atme jede Stunde einige Male langsam und tief durch."
C„Ich vermeide das Husten, damit ich meine Nähte nicht verletze."
D„Ich bitte um ein Schmerzmittel, wenn mich Schmerzen am tiefen Atmen hindern."
5.MikrobiologieMittel
Welche Zellen infiziert und zerstört HIV hauptsächlich?
ACD4-T-Helferzellen
BRote Blutkörperchen
CNeutrophile
DThrombozyten
6.MikrobiologieSchwer
Der Bluttest einer Pflegekraft ist positiv für Anti-HBs (Antikörper gegen das Hepatitis-B-Oberflächenantigen) und negativ für HBsAg und Anti-HBc. Was bedeutet das am wahrscheinlichsten?
AChronische Hepatitis-B-Infektion
BImmunität durch Hepatitis-B-Impfung
CAktuelle akute Hepatitis-B-Infektion
DAusgeheilte frühere natürliche Infektion
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Identität anhand von zwei Merkmalen bestätigen und zuerst ein neues Armband anlegen
Warum das die Antwort ist
Jedes Medikament erfordert eine bestätigte Identität. Die Pflegekraft ersetzt das Armband, nachdem sie die Identität des Patienten anhand von zwei Merkmalen bestätigt hat. Vertrautheit und Zimmernummern sind keine zulässigen Merkmale.
Antwort
B · Die Identität anhand von zwei Merkmalen bestätigen und zuerst ein neues Armband anlegen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Sie desinfiziert ihre Hände, nachdem sie das Bettgitter berührt hat
Warum das die Antwort ist
Das Berühren der Patientenumgebung, etwa von Gittern und Tischen, kontaminiert die Hände, daher ist danach Händehygiene nötig. Handschuhe werden zwischen Patienten gewechselt, und Händehygiene ist nötig, egal ob die Hände sauber aussehen oder nicht.
Antwort
A · Sie desinfiziert ihre Hände, nachdem sie das Bettgitter berührt hat
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Es verringert Reibung und Scherkräfte auf der Haut
Warum das die Antwort ist
Mit Gleittüchern gleitet der Patient, statt gezogen zu werden; das schützt die Haut vor Reibung und Scherkräften und entlastet das Personal.
Antwort
B · Es verringert Reibung und Scherkräfte auf der Haut
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · „Ich vermeide das Husten, damit ich meine Nähte nicht verletze."
Warum das die Antwort ist
Wer das Husten vermeidet, lässt Sekret sich ansammeln und erhöht das Risiko einer Atemwegsinfektion. Wundschienung, tiefes Atmen und gute Schmerzkontrolle sind richtig.
Antwort
C · „Ich vermeide das Husten, damit ich meine Nähte nicht verletze."
5.Mikrobiologie
Antwort: A · CD4-T-Helferzellen
Warum das die Antwort ist
HIV bindet an CD4 und einen Korezeptor auf T-Helferzellen. Der Verlust dieser Zellen schwächt sowohl die humorale als auch die zellvermittelte Immunität und führt zu AIDS.
Antwort
A · CD4-T-Helferzellen
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Immunität durch Hepatitis-B-Impfung
Warum das die Antwort ist
Der Impfstoff enthält HBsAg, daher bildet eine geimpfte Person Anti-HBs, aber kein Anti-HBc. Eine frühere natürliche Infektion ergibt sowohl Anti-HBs als auch Anti-HBc, und eine fortbestehende Infektion zeigt HBsAg.