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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Pflegekraft hat gerade eine intramuskuläre Injektion mit einer Sicherheitskanüle gegeben. Was sollte sie als Nächstes mit der Kanüle tun?
ASie auf das Medikamententablett legen und später entsorgen
BDie Kanüle verbiegen, damit sie unbrauchbar ist, und sie dann entsorgen
CSie vorsichtig mit beiden Händen wieder verschließen und nach der Medikamentenrunde entsorgen
DDen Sicherheitsmechanismus auslösen und sie sofort in einen Abwurfbehälter werfen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Der Herzmonitor eines Patienten alarmiert wegen Artefakten häufig, und eine Kollegin schlägt vor, den Alarm auszuschalten. Was ist die beste Antwort?
ADen Alarm eingeschaltet lassen, die Ursache wie die Elektrodenlage beheben und Grenzwerte nur nach Vorschrift anpassen
BDie Alarmlautstärke so weit wie möglich herunterdrehen
CDen Alarm ausschalten und stattdessen stündlich den Bildschirm im Stationszimmer kontrollieren
DDen Monitor über Nacht abhängen, damit der Patient schlafen kann
3.Grundlagen der PflegeMittel
Was ist das Hauptziel „geschützter Mahlzeiten" (protected mealtimes) auf Krankenhausstationen?
AAlle Patienten sollen gleichzeitig dieselbe Mahlzeit essen
BBesucher sollen kein Essen mehr ins Krankenhaus mitbringen
CDas Personal soll eine feste Pause haben, während die Patienten essen
DPatienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welche Aussage eines Besuchers zeigt, dass weitere Anleitung zu Kontaktschutzmaßnahmen nötig ist?
A„Kittel und Handschuhe ziehe ich an, bevor ich hineingehe."
B„Den Kittel ziehe ich zu Hause aus, wenn ich aus dem Krankenhaus komme."
C„Kittel und Handschuhe ziehe ich aus, bevor ich das Zimmer verlasse."
D„Beim Verlassen des Zimmers desinfiziere ich mir die Hände."
5.MikrobiologieMittel
Was ist in der Infektionskette das „Reservoir“?
ADer Weg, auf dem der Erreger den Körper des infizierten Wirts verlässt
BDer Weg, auf dem der Erreger in einen neuen Wirt gelangt
CDie Person mit dem höchsten Infektionsrisiko
DDer Ort, an dem der Erreger normalerweise lebt und sich vermehrt
6.MikrobiologieSchwer
Die primäre Syphilis zeigt sich typischerweise mit:
AEinem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle
BSchäden an Herz und Gehirn
CEiner schmerzhaften Gruppe kleiner Bläschen an den Genitalien oder am Mund
DEinem ausgedehnten Ausschlag an Handflächen und Fußsohlen
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Den Sicherheitsmechanismus auslösen und sie sofort in einen Abwurfbehälter werfen
Warum das die Antwort ist
Gebrauchte Kanülen werden nie mit zwei Händen wieder verschlossen, verbogen oder liegen gelassen. Der Sicherheitsmechanismus wird sofort ausgelöst, und die Kanüle kommt direkt am Ort der Anwendung in einen durchstichsicheren Abwurfbehälter.
Antwort
D · Den Sicherheitsmechanismus auslösen und sie sofort in einen Abwurfbehälter werfen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Den Alarm eingeschaltet lassen, die Ursache wie die Elektrodenlage beheben und Grenzwerte nur nach Vorschrift anpassen
Warum das die Antwort ist
Das Abschalten von Alarmen ist eine bekannte Ursache für übersehene Verschlechterungen. Alarmmüdigkeit wird verringert, indem Ursachen wie eine schlechte Hautvorbereitung oder alte Elektroden behoben und individuelle Grenzwerte nach Anordnung und Vorschrift eingestellt werden.
Antwort
A · Den Alarm eingeschaltet lassen, die Ursache wie die Elektrodenlage beheben und Grenzwerte nur nach Vorschrift anpassen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Patienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
Warum das die Antwort ist
Visiten und Untersuchungen können Mahlzeiten unterbrechen, sodass Patienten weniger essen. Bei geschützten Mahlzeiten ruhen nicht dringende Tätigkeiten, damit sich das Personal darauf konzentrieren kann, Patienten beim Essen zu helfen.
Antwort
D · Patienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · „Den Kittel ziehe ich zu Hause aus, wenn ich aus dem Krankenhaus komme."
Warum das die Antwort ist
Die Schutzausrüstung wird im Patientenzimmer oder an dessen Tür abgelegt und dort entsorgt, danach folgt die Händehygiene. Wer sie außerhalb des Zimmers trägt, verbreitet den Erreger.
Antwort
B · „Den Kittel ziehe ich zu Hause aus, wenn ich aus dem Krankenhaus komme."
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Der Ort, an dem der Erreger normalerweise lebt und sich vermehrt
Warum das die Antwort ist
Die Infektionskette verbindet Erreger, Reservoir, Austrittspforte, Übertragungsweg, Eintrittspforte und empfänglichen Wirt. Wird ein Glied unterbrochen, stoppt die Übertragung.
Antwort
D · Der Ort, an dem der Erreger normalerweise lebt und sich vermehrt
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Einem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle
Warum das die Antwort ist
Treponema pallidum verursacht im Primärstadium einen schmerzlosen Schanker. Das Sekundärstadium bringt Ausschlag und Allgemeinsymptome, und die tertiäre Syphilis kann Herz und Nervensystem schädigen. Schmerzhafte Bläschen sprechen für Herpes.
Antwort
A · Einem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle