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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Schutzausrüstung trägt eine Pflegekraft bei der Gabe eines i.v.-Chemotherapeutikums?
AZwei Paar für Zytostatika geprüfte Handschuhe und einen undurchlässigen Einmalkittel
BEinen chirurgischen Mundschutz und keine Handschuhe
CEinen wiederverwendbaren Stoffkittel und ein Paar Handschuhe
DEin Paar normale Latexhandschuhe, die nach dem Start der Infusion gewechselt werden
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Warum kann ein schwer verletzter Patient mit geringer Überlebenschance bei einem Massenanfall von Verletzten mit begrenzten Ressourcen erst nach anderen versorgt werden?
AKritische Patienten werden immer zuletzt behandelt, in jeder Situation, auch außerhalb von Katastrophen
BDie Ressourcen gehen zuerst an diejenigen, die mit Behandlung am wahrscheinlichsten überleben
CDie Patienten werden in der Reihenfolge ihres Eintreffens behandelt
DDie am schwersten Verletzten bekommen nie eine Komfortversorgung
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollten Sauerstoffflaschen auf einer Station gelagert werden?
AIn einem warmen Schrank neben der Heizung
BAufrecht in einer Halterung oder auf einem Wagen gesichert, fern von Wärmequellen
CIm Flur übereinandergestapelt
DLose auf dem Boden unter dem Bett, damit sie nicht umfallen können
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Die Tochter einer sterbenden Patientin ist bestürzt, weil ihre Mutter nicht mehr isst. Was ist die beste Antwort?
AErklären, dass der Appetitverlust ein natürlicher Teil des Sterbens ist
BIhr sagen, dass sofort eine Ernährungssonde gelegt wird
CIhr sagen, dass das Personal ihre Mutter nicht gefüttert hat
DSie ermutigen, ihrer Mutter bei jeder Mahlzeit zu einer vollen Mahlzeit zu verhelfen
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus verursacht Tuberkulose, und was erschwert seine Gramfärbung?
AMycobacterium tuberculosis mit einer wachsartigen Zellwand aus Mykolsäuren
BStreptococcus pneumoniae mit einer Kapsel
CMycoplasma pneumoniae, das keine Zellwand hat, die den Farbstoff aufnehmen könnte
DLegionella pneumophila, die in Amöben lebt
6.MikrobiologieSchwer
Die primäre Syphilis zeigt sich typischerweise mit:
AEiner schmerzhaften Gruppe kleiner Bläschen an den Genitalien oder am Mund
BEinem ausgedehnten Ausschlag an Handflächen und Fußsohlen
CEinem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle
DSchäden an Herz und Gehirn
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Zwei Paar für Zytostatika geprüfte Handschuhe und einen undurchlässigen Einmalkittel
Warum das die Antwort ist
Gefährliche Arzneimittel können über die Haut aufgenommen oder eingeatmet werden. Das Personal trägt doppelte, für Zytostatika geprüfte Handschuhe und einen Einmalkittel mit geringer Durchlässigkeit, bei möglichen Spritzern zusätzlich Augen- und Gesichtsschutz.
Antwort
A · Zwei Paar für Zytostatika geprüfte Handschuhe und einen undurchlässigen Einmalkittel
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Ressourcen gehen zuerst an diejenigen, die mit Behandlung am wahrscheinlichsten überleben
Warum das die Antwort ist
Bei Katastrophen verschiebt sich die Triage vom Behandeln der Kränksten zuerst hin zum Retten möglichst vieler Leben mit den vorhandenen Ressourcen. Abwartend eingestufte Patienten erhalten weiterhin eine Komfortversorgung und werden neu beurteilt, wenn sich die Ressourcen ändern.
Antwort
B · Die Ressourcen gehen zuerst an diejenigen, die mit Behandlung am wahrscheinlichsten überleben
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Aufrecht in einer Halterung oder auf einem Wagen gesichert, fern von Wärmequellen
Warum das die Antwort ist
Flaschen sind schwer und enthalten Gas unter Druck. Sie werden aufrecht und gesichert, fern von Hitze und Flammen gelagert und vorsichtig gehandhabt.
Antwort
B · Aufrecht in einer Halterung oder auf einem Wagen gesichert, fern von Wärmequellen
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Erklären, dass der Appetitverlust ein natürlicher Teil des Sterbens ist
Warum das die Antwort ist
Mit dem nahenden Tod sinkt der Bedarf an Nahrung und Flüssigkeit. Erzwungenes Essen verursacht Leid und Aspiration. Mundpflege und kleine Mengen auf Wunsch halten die Patientin beschwerdefrei.
Antwort
A · Erklären, dass der Appetitverlust ein natürlicher Teil des Sterbens ist
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Mycobacterium tuberculosis mit einer wachsartigen Zellwand aus Mykolsäuren
Warum das die Antwort ist
M. tuberculosis hat eine an Mykolsäuren reiche Zellwand, widersteht daher der Gramfärbung und wird mit säurefesten Färbungen nachgewiesen.
Antwort
A · Mycobacterium tuberculosis mit einer wachsartigen Zellwand aus Mykolsäuren
6.Mikrobiologie
Antwort: C · Einem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle
Warum das die Antwort ist
Treponema pallidum verursacht im Primärstadium einen schmerzlosen Schanker. Das Sekundärstadium bringt Ausschlag und Allgemeinsymptome, und die tertiäre Syphilis kann Herz und Nervensystem schädigen. Schmerzhafte Bläschen sprechen für Herpes.
Antwort
C · Einem schmerzlosen Geschwür (Schanker) an der Infektionsstelle