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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient mit kontinuierlicher Ernährung über eine Magensonde hat die Sonde teilweise herausgezogen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADie Sonde wieder hineinschieben und die Sondennahrung wieder starten
BDie Sonde in der neuen Position festkleben und weitermachen
CDie Laufrate der Sondennahrung erhöhen, um die verlorene Zeit auszugleichen
DDie Sondennahrung stoppen, bis die Lage der Sonde überprüft ist
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft hat eine Nadelstichverletzung bei einem Patienten mit bekannter Hepatitis C. Welche Aussage zum Vorgehen ist richtig?
AEs gibt kein vorbeugendes Medikament, daher werden Ausgangs- und Verlaufstests gemacht, um eine Infektion früh zu erkennen
BInnerhalb von 24 Stunden wird Hepatitis-C-Immunglobulin gegeben, gefolgt von einer Auffrischungsdosis
CEine Nachsorge ist nicht nötig, weil Hepatitis C nicht über Nadeln übertragen wird
DDie Hepatitis-C-Impfserie wird sofort begonnen, mit einer Auffrischungsdosis sechs Monate später
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum sind viele moderne Wundauflagen so gestaltet, dass sie die Wunde feucht halten?
AFeuchte Verbände müssen nie gewechselt werden
BTrockene Wunden infizieren sich nie
CFeuchtigkeit tötet alle Bakterien in der Wunde ab
DEin feuchtes Milieu fördert eine schnellere Heilung
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Welche Aussage zu körpernahen Fixierungen ist richtig?
ASie müssen nie dokumentiert werden, wenn sie nur nachts eingesetzt werden
BSie sind der beste Weg, Stürze älterer Patienten zu verhindern
CSie dürfen bei jedem verwirrten Patienten ohne weitere Einschätzung eingesetzt werden
DSie sind das letzte Mittel, in der am wenigsten einschränkenden Form, und erfordern regelmäßige Kontrollen
5.MikrobiologieMittel
Welcher Organismus verursacht Tuberkulose, und was erschwert seine Gramfärbung?
AMycobacterium tuberculosis mit einer wachsartigen Zellwand aus Mykolsäuren
BLegionella pneumophila, die in Amöben lebt
CMycoplasma pneumoniae, das keine Zellwand hat, die den Farbstoff aufnehmen könnte
DStreptococcus pneumoniae mit einer Kapsel
6.MikrobiologieSchwer
Warum kann man viele Male an Influenza erkranken, an Masern aber meist nur einmal?
AInfluenzaviren verändern häufig ihre Oberflächenantigene
BDas Masernvirus hat keine Oberflächenantigene
CInfluenza greift die nach der Infektion gebildeten Gedächtniszellen an und zerstört sie
DMasern werden durch ein Bakterium verursacht
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Die Sondennahrung stoppen, bis die Lage der Sonde überprüft ist
Warum das die Antwort ist
Eine verrutschte Sonde liegt möglicherweise jetzt in der Speiseröhre oder in den Atemwegen. Die Sondennahrung wird gestoppt, und die Sonde wird nicht blind wieder vorgeschoben. Ihre Lage wird gemäß Vorgabe überprüft, oder sie wird ersetzt.
Antwort
D · Die Sondennahrung stoppen, bis die Lage der Sonde überprüft ist
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Es gibt kein vorbeugendes Medikament, daher werden Ausgangs- und Verlaufstests gemacht, um eine Infektion früh zu erkennen
Warum das die Antwort ist
Gegen Hepatitis C gibt es weder einen Impfstoff noch eine Postexpositionsprophylaxe. Die Exposition wird gemeldet, Ausgangstests werden abgenommen, und Verlaufstests erkennen eine Infektion früh, weil eine wirksame Behandlung verfügbar ist.
Antwort
A · Es gibt kein vorbeugendes Medikament, daher werden Ausgangs- und Verlaufstests gemacht, um eine Infektion früh zu erkennen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Ein feuchtes Milieu fördert eine schnellere Heilung
Warum das die Antwort ist
Feuchte Wundheilung erleichtert die Wanderung von Epithelzellen und verringert Schorfbildung und Schmerzen. Die Auflage sollte trotzdem überschüssiges Exsudat aufnehmen, um die umgebende Haut zu schützen.
Antwort
D · Ein feuchtes Milieu fördert eine schnellere Heilung
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Sie sind das letzte Mittel, in der am wenigsten einschränkenden Form, und erfordern regelmäßige Kontrollen
Warum das die Antwort ist
Fixierungen bergen Risiken wie Verletzungen, Belastung und Druckschäden. Sie werden nur eingesetzt, wenn Alternativen versagt haben, in der am wenigsten einschränkenden Form, so kurz wie möglich, mit Überwachung und Dokumentation.
Antwort
D · Sie sind das letzte Mittel, in der am wenigsten einschränkenden Form, und erfordern regelmäßige Kontrollen
5.Mikrobiologie
Antwort: A · Mycobacterium tuberculosis mit einer wachsartigen Zellwand aus Mykolsäuren
Warum das die Antwort ist
M. tuberculosis hat eine an Mykolsäuren reiche Zellwand, widersteht daher der Gramfärbung und wird mit säurefesten Färbungen nachgewiesen.
Antwort
A · Mycobacterium tuberculosis mit einer wachsartigen Zellwand aus Mykolsäuren
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Influenzaviren verändern häufig ihre Oberflächenantigene
Warum das die Antwort ist
Hämagglutinin und Neuraminidase der Influenza verändern sich durch Drift (kleine Mutationen) und Shift (Reassortment), sodass alte Antikörper neue Stämme oft nicht erkennen. Masern sind antigenstabil.
Antwort
A · Influenzaviren verändern häufig ihre Oberflächenantigene