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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Zwei Patienten mit sehr ähnlichen Namen liegen auf derselben Station. Was ist die beste Sicherheitsmaßnahme?
ADie Patienten anhand der Zimmernummern unterscheiden
BJeden Patienten nur mit dem Vornamen ansprechen
CDie ähnlichen Namen kennzeichnen und jedes Mal zwei Merkmale prüfen
DEinen der beiden Patienten in ein anderes Krankenhaus verlegen
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
In der Nähe des Krankenhauses wurde eine Chemikalienwolke freigesetzt, und die Behörden ordnen „Shelter in Place“ an (Aufenthalt in geschlossenen Räumen). Was sollte das Personal tun?
AAlle Besuchenden durch den Haupteingang nach Hause schicken
BAlle Patienten sofort auf den Parkplatz evakuieren
CDie Fenster öffnen, um Frischluft auf die Stationen zu lassen und die Chemikalie zu verdünnen
DAlle im Gebäude behalten, Fenster und Türen schließen und die Außenluftzufuhr abstellen
3.Grundlagen der PflegeMittel
Warum muss Sauerstoff mit einem Zielbereich der Sättigung verordnet werden?
AEr ist ein Medikament, und zu viel oder zu wenig kann dem Patienten schaden
BSauerstoff ist nur für chirurgische Patienten erlaubt
CVerordnungen sind nur für Sauerstoff zu Hause nötig, nicht im Krankenhaus
DSauerstoff ist teuer und muss gezählt werden
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient mit Herzinsuffizienz wiegt auf derselben Waage 2 kg mehr als gestern. Was zeigt das am wahrscheinlichsten?
ADer Patient hat 2 kg Körperfett zugenommen
BDer Patient trocknet aus
CDie Waage muss defekt gewesen sein
DEs wurden etwa 2 Liter Flüssigkeit eingelagert
5.MikrobiologieMittel
Viele Antimykotika zielen auf Ergosterol. Warum funktioniert das?
AErgosterol ist der Hauptstrukturbestandteil bakterieller Zellwände
BMenschliche Zellen nutzen Ergosterol zur Energiegewinnung
CErgosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
DErgosterol kommt nur in Viren vor
6.MikrobiologieSchwer
Eine Lebensmittelvergiftung durch Staphylococcus aureus beginnt schon 1–6 Stunden nach dem Essen. Warum so schnell?
ADie Bakterien haben vor dem Verzehr ein hitzestabiles Toxin im Lebensmittel gebildet
BDie Bakterien dringen sofort in die Blutbahn ein
CDie Bakterien vermehren sich im Darm sehr schnell und dringen in die Darmwand ein
DDas Immunsystem reagiert innerhalb von Minuten auf die Bakterien
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Die ähnlichen Namen kennzeichnen und jedes Mal zwei Merkmale prüfen
Warum das die Antwort ist
Namenswarnsysteme wie Aufkleber oder Markierungen warnen das Personal, und die konsequente Prüfung von zwei Merkmalen verhindert Verwechslungen. Zimmernummern und Vornamen sind nicht zuverlässig.
Antwort
C · Die ähnlichen Namen kennzeichnen und jedes Mal zwei Merkmale prüfen
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Alle im Gebäude behalten, Fenster und Türen schließen und die Außenluftzufuhr abstellen
Warum das die Antwort ist
Beim Shelter in Place bleiben die Menschen im Gebäude, weg von der Gefahr. Fenster und Türen werden geschlossen, und Lüftungssysteme, die Außenluft hereinbringen, werden bis zur Entwarnung abgeschaltet.
Antwort
D · Alle im Gebäude behalten, Fenster und Türen schließen und die Außenluftzufuhr abstellen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Er ist ein Medikament, und zu viel oder zu wenig kann dem Patienten schaden
Warum das die Antwort ist
Sauerstoff wird wie ein Medikament behandelt. Ein Zielbereich leitet die Pflegekraft an, den Flow anzupassen, und vermeidet sowohl eine Hypoxämie als auch Schäden durch zu viel Sauerstoff, etwa bei Patienten mit CO₂-Retention.
Antwort
A · Er ist ein Medikament, und zu viel oder zu wenig kann dem Patienten schaden
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Es wurden etwa 2 Liter Flüssigkeit eingelagert
Warum das die Antwort ist
Eine schnelle Gewichtsänderung innerhalb eines Tages spiegelt Flüssigkeit wider, nicht Fett; 1 kg entspricht etwa 1 Liter. Tägliches Wiegen zur gleichen Zeit auf derselben Waage ist ein empfindliches Maß für Flüssigkeitseinlagerungen.
Antwort
D · Es wurden etwa 2 Liter Flüssigkeit eingelagert
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Ergosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
Warum das die Antwort ist
Pilzmembranen enthalten Ergosterol, menschliche Membranen Cholesterin. Azole hemmen die Ergosterolsynthese und Amphotericin bindet Ergosterol, daher wirken sie gezielt gegen Pilze.
Antwort
C · Ergosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
6.Mikrobiologie
Antwort: A · Die Bakterien haben vor dem Verzehr ein hitzestabiles Toxin im Lebensmittel gebildet
Warum das die Antwort ist
S. aureus bildet Enterotoxine in warm stehenden Lebensmitteln. Das Toxin ist beim Verzehr bereits vorhanden und übersteht das Aufwärmen, daher setzen die Symptome schnell ein.
Antwort
A · Die Bakterien haben vor dem Verzehr ein hitzestabiles Toxin im Lebensmittel gebildet