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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient erhält Opioide gegen Schmerzen. Welches Zeichen geht einer opioidbedingten Atemdepression meist voraus?
AErweiterte Pupillen
BZunehmende Sedierung
CDurchfall
DSteigender Blutdruck
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
In der Nähe des Krankenhauses wurde eine Chemikalienwolke freigesetzt, und die Behörden ordnen „Shelter in Place“ an (Aufenthalt in geschlossenen Räumen). Was sollte das Personal tun?
ADie Fenster öffnen, um Frischluft auf die Stationen zu lassen und die Chemikalie zu verdünnen
BAlle Besuchenden durch den Haupteingang nach Hause schicken
CAlle im Gebäude behalten, Fenster und Türen schließen und die Außenluftzufuhr abstellen
DAlle Patienten sofort auf den Parkplatz evakuieren
3.Grundlagen der PflegeMittel
Was sollte der Patient bei einem Dosieraerosol ohne Spacer direkt nach dem Inhalieren der Dosis tun?
AVor dem Einatmen den Mund ausspülen
BOhne Pause sofort eine weitere Dosis nehmen
CEtwa 10 Sekunden die Luft anhalten
DKräftig durch das Mundstück ausatmen
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient mit gültiger DNACPR-Entscheidung (DNR), dessen Tod erwartet wurde, hört auf zu atmen. Was sollte die Pflegekraft tun?
AKeine Reanimation beginnen, die Uhrzeit notieren, das Team informieren und die Familie unterstützen
BDen Patienten verlassen und die Familie bitten, draußen auf den Arzt zu warten
CMit der Reanimation beginnen und das Reanimationsteam rufen
DMit der Reanimation beginnen, aber nach fünf Minuten aufhören
5.MikrobiologieMittel
Viele Antimykotika zielen auf Ergosterol. Warum funktioniert das?
AErgosterol kommt nur in Viren vor
BMenschliche Zellen nutzen Ergosterol zur Energiegewinnung
CErgosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
DErgosterol ist der Hauptstrukturbestandteil bakterieller Zellwände
6.MikrobiologieSchwer
Corynebacterium diphtheriae verursacht Diphtherie nur, wenn es Diphtherietoxin bildet. Wann bildet es dieses Toxin?
AImmer wenn es Antibiotika ausgesetzt ist
BWenn es einen Bakteriophagen mit dem Toxingen trägt
CNur nach Konjugation mit E. coli und Erhalt eines Plasmids
DNur wenn es bei hoher Temperatur angezüchtet wird
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Zunehmende Sedierung
Warum das die Antwort ist
Die Sedierung nimmt zu, bevor eine Atemdepression auftritt, daher wird der Sedierungsgrad regelmäßig zusammen mit der Atmung kontrolliert. Bei einem Patienten, der immer schwerer weckbar ist, wird das Opioid pausiert und die verordnende Person informiert.
Antwort
B · Zunehmende Sedierung
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Alle im Gebäude behalten, Fenster und Türen schließen und die Außenluftzufuhr abstellen
Warum das die Antwort ist
Beim Shelter in Place bleiben die Menschen im Gebäude, weg von der Gefahr. Fenster und Türen werden geschlossen, und Lüftungssysteme, die Außenluft hereinbringen, werden bis zur Entwarnung abgeschaltet.
Antwort
C · Alle im Gebäude behalten, Fenster und Türen schließen und die Außenluftzufuhr abstellen
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Etwa 10 Sekunden die Luft anhalten
Warum das die Antwort ist
Der Patient atmet aus, umschließt das Mundstück mit den Lippen, drückt zu Beginn eines langsamen tiefen Atemzugs auf den Behälter und hält dann etwa 10 Sekunden oder so lange wie angenehm die Luft an.
Antwort
C · Etwa 10 Sekunden die Luft anhalten
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Keine Reanimation beginnen, die Uhrzeit notieren, das Team informieren und die Familie unterstützen
Warum das die Antwort ist
Bei einer gültigen DNACPR-Entscheidung wird keine Reanimation versucht. Die Pflegekraft notiert die Uhrzeit, folgt dem lokalen Standard zur Feststellung des Todes, informiert das ärztliche Team und unterstützt die Familie.
Antwort
A · Keine Reanimation beginnen, die Uhrzeit notieren, das Team informieren und die Familie unterstützen
5.Mikrobiologie
Antwort: C · Ergosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
Warum das die Antwort ist
Pilzmembranen enthalten Ergosterol, menschliche Membranen Cholesterin. Azole hemmen die Ergosterolsynthese und Amphotericin bindet Ergosterol, daher wirken sie gezielt gegen Pilze.
Antwort
C · Ergosterol kommt in Pilzzellmembranen vor, nicht aber in menschlichen Zellen
6.Mikrobiologie
Antwort: B · Wenn es einen Bakteriophagen mit dem Toxingen trägt
Warum das die Antwort ist
Das tox-Gen wird von einem Bakteriophagen getragen. Ist der Phage als Prophage integriert, kann das Bakterium Toxin bilden. Stämme ohne den Phagen sind nicht toxigen.
Antwort
B · Wenn es einen Bakteriophagen mit dem Toxingen trägt