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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
2Übungsaufgaben
1.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Anweisung zur Benutzung eines Standard-Gehgestells ist richtig?
AWeit vor dem Gehgestell gehen, um das Gleichgewicht zu halten
BSich zum Aufstehen vom Stuhl am Gehgestell hochdrücken
CDas Gehgestell tragen und nur benutzen, wenn man müde ist
DDas Gehgestell nach vorn stellen, dann in das Gestell hineintreten
2.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient mit Depression ist plötzlich ruhig geworden und verschenkt persönliche Gegenstände. Worauf deutet das hin?
ADarauf, dass der Patient heute entlassungsbereit ist
BAuf ein möglicherweise erhöhtes Suizidrisiko, das eine sofortige Einschätzung erfordert
CDarauf, dass die Depression abgeklungen ist und die Beobachtung verringert werden kann
DDarauf, dass der Patient neue Freundschaften auf der Station schließen möchte
3.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollte ein rektales Zäpfchen eingeführt werden?
AKnapp in den Anus, ohne den Schließmuskel zu passieren
BHinter den inneren Schließmuskel, an die Rektumwand
CMitten in den Stuhl im Rektum, damit es ihn aufweicht
DNachdem der Patient aufgestanden ist und sich nach vorne gebeugt hat
4.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient, der mit Warfarin nach Hause geht, wurde zu dem Medikament angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?
A„Ich nehme meine Termine für Blutkontrollen wahr."
B„Ich melde Blut im Urin oder schwarzen Stuhl."
C„Ich versuche, die Menge an grünem Gemüse, die ich esse, gleich zu halten."
D„Ab jetzt esse ich überhaupt kein grünes Gemüse mehr."
5.MikrobiologieMittel
Die Übertragung bakterieller Gene von einem Bakterium auf ein anderes durch ein Virus heißt:
ATranskription
BTransformation
CKonjugation
DTransduktion
6.MikrobiologieSchwer
Prionen unterscheiden sich von allen anderen Krankheitserregern, weil sie:
Anur RNA enthalten und keine das Genom umgebende Proteinhülle haben
Bdurch normales Kochen und Desinfizieren abgetötet werden
Cnur Bakterien infizieren können
Dkeine Nukleinsäure enthalten und aus fehlgefaltetem Protein bestehen
3Lösungen
1.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Das Gehgestell nach vorn stellen, dann in das Gestell hineintreten
Warum das die Antwort ist
Der Patient stellt das Gehgestell nach vorn, setzt es mit allen Füßen auf dem Boden ab und tritt dann hinein. Zum Aufstehen drückt er sich an den Armlehnen des Stuhls hoch, weil ein Gehgestell kippen kann, wenn man sich daran hochzieht.
Antwort
D · Das Gehgestell nach vorn stellen, dann in das Gestell hineintreten
2.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Auf ein möglicherweise erhöhtes Suizidrisiko, das eine sofortige Einschätzung erfordert
Warum das die Antwort ist
Eine plötzliche Stimmungsaufhellung zusammen mit dem Verschenken von Besitz kann bedeuten, dass die Person einen Plan gefasst hat. Die Pflegekraft schätzt das Suizidrisiko direkt ein, verstärkt die Beobachtung und informiert das Team.
Antwort
B · Auf ein möglicherweise erhöhtes Suizidrisiko, das eine sofortige Einschätzung erfordert
3.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Hinter den inneren Schließmuskel, an die Rektumwand
Warum das die Antwort ist
Das Zäpfchen wird hinter den inneren Analsphinkter geschoben und an die Rektumwand gelegt, meist in Linksseitenlage des Patienten. Liegt es im Stuhl, wird es nicht aufgenommen.
Antwort
B · Hinter den inneren Schließmuskel, an die Rektumwand
4.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · „Ab jetzt esse ich überhaupt kein grünes Gemüse mehr."
Warum das die Antwort ist
Vitamin K in grünem Gemüse wirkt Warfarin entgegen, daher hält eine gleichmäßige Zufuhr die INR stabil. Wird es plötzlich weggelassen, kann die INR steigen; Blutungszeichen und Blutkontrollen sind richtige Punkte.
Antwort
D · „Ab jetzt esse ich überhaupt kein grünes Gemüse mehr."
5.Mikrobiologie
Antwort: D · Transduktion
Warum das die Antwort ist
Bei der Transduktion verpackt ein Bakteriophage versehentlich bakterielle DNA und bringt sie in die nächste Zelle, die er infiziert. Transformation ist die Aufnahme freier DNA, und die Konjugation erfolgt über direkten Kontakt.
Antwort
D · Transduktion
6.Mikrobiologie
Antwort: D · keine Nukleinsäure enthalten und aus fehlgefaltetem Protein bestehen
Warum das die Antwort ist
Prionen sind fehlgefaltete Proteine, die normale Proteine zur Fehlfaltung bringen. Sie enthalten keine DNA oder RNA und sind sehr widerstandsfähig gegen übliche Sterilisation.
Antwort
D · keine Nukleinsäure enthalten und aus fehlgefaltetem Protein bestehen